孩子發(fā)燒伴隨拉肚子嘔吐可通過(guò)補(bǔ)液、調(diào)整飲食、物理降溫、藥物干預(yù)、及時(shí)就醫(yī)等方式處理，通常由胃腸型感冒、輪狀病毒感染、細(xì)菌性腸炎、食物過(guò)敏、中暑等原因引起。
1、補(bǔ)液
優(yōu)先口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水，每公斤體重補(bǔ)充50-100毫升液體。若出現(xiàn)尿量減少或哭時(shí)無(wú)淚需增加補(bǔ)液量。母乳喂養(yǎng)嬰兒可繼續(xù)哺乳，配方奶喂養(yǎng)者可稀釋后少量多次喂食。
2、調(diào)整飲食
暫停高糖高脂食物，選擇米湯、蘋(píng)果泥等低渣飲食。嘔吐嚴(yán)重時(shí)禁食4-6小時(shí)后再嘗試喂食?；謴?fù)期逐步添加香蕉、饅頭等易消化食物，避免乳制品和生冷食物刺激胃腸。
3、物理降溫
體溫38.5℃以下采用溫水擦浴頸部腋窩，避免酒精擦拭。退熱貼可貼于額頭或太陽(yáng)穴，每4小時(shí)更換一次。保持室溫25℃左右，穿著透氣棉質(zhì)衣物。
4、藥物干預(yù)
輪狀病毒感染可用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜，細(xì)菌性腸炎需頭孢克肟顆粒抗感染。對(duì)乙酰氨基酚滴劑適用于3月齡以上患兒退熱，布洛芬混懸液需6月齡以上使用。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可調(diào)節(jié)菌群。
5、及時(shí)就醫(yī)
持續(xù)高熱超過(guò)24小時(shí)、血便、噴射狀嘔吐或精神萎靡需急診。就醫(yī)時(shí)攜帶嘔吐物及大便樣本，記錄癥狀起始時(shí)間與體溫變化曲線。血常規(guī)和糞便輪狀病毒檢測(cè)可輔助診斷。
癥狀緩解后仍須觀察3天，保持餐具消毒與手部清潔?；謴?fù)期飲食遵循從稀到稠原則，每日增加進(jìn)食量不超過(guò)20%。體溫監(jiān)測(cè)應(yīng)持續(xù)至癥狀消失后48小時(shí)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)皮疹或關(guān)節(jié)痛等新癥狀需復(fù)診排查川崎病等并發(fā)癥。家長(zhǎng)需記錄每日出入量，注意患兒精神狀態(tài)與皮膚彈性變化。