寶寶穿尿不濕肛門周圍紅，醫(yī)學(xué)上常稱為尿布皮炎，可能由尿液糞便刺激、尿不濕材質(zhì)過敏、清潔不當(dāng)、皮膚感染以及繼發(fā)于其他皮膚病等原因引起，可通過加強(qiáng)局部護(hù)理、使用屏障藥膏、抗感染治療、抗過敏處理以及治療原發(fā)皮膚病等方式改善。

一、尿液糞便刺激

這是最常見的原因。寶寶的皮膚非常嬌嫩，尿液中的氨和糞便中的消化酶會破壞皮膚表面的弱酸性保護(hù)膜，導(dǎo)致皮膚屏障受損，引發(fā)刺激性接觸性皮炎。通常表現(xiàn)為與尿布接觸區(qū)域一致的片狀紅斑，邊界清晰。這種情況無須使用藥物，關(guān)鍵在于及時護(hù)理。建議家長勤換尿不濕，尤其在寶寶排便后應(yīng)立即用溫水清洗并用柔軟棉布輕輕蘸干，避免摩擦。保持局部皮膚干爽透氣，在清潔后可涂抹一層厚厚的氧化鋅軟膏或凡士林作為物理屏障，隔離刺激物。

二、尿不濕材質(zhì)過敏

部分寶寶可能對尿不濕中的某些成分，如香料、染料、吸水凝膠或粘合劑產(chǎn)生過敏反應(yīng)，引發(fā)變應(yīng)性接觸性皮炎。皮膚表現(xiàn)可能為紅斑、丘疹，嚴(yán)重時出現(xiàn)水皰，瘙癢感明顯。處理核心是避開過敏原。家長需立即停用可疑品牌的尿不濕，更換為其他品牌或使用純棉尿布。清潔時僅用清水，避免使用含有香精的濕巾或沐浴露。若皮疹瘙癢嚴(yán)重，可遵醫(yī)囑短期使用弱效糖皮質(zhì)激素藥膏如丁酸氫化可的松乳膏進(jìn)行抗炎止癢治療。

三、清潔不當(dāng)

過度清潔或清潔不足都可能誘發(fā)或加重紅臀。過度使用堿性皂液或用力擦拭會損傷皮脂膜；而清潔不徹底，殘留的糞便和潮濕環(huán)境則為細(xì)菌和真菌滋生創(chuàng)造了條件。正確的護(hù)理方法是，每次更換尿布時，用流動的溫水從前向后沖洗會陰及肛門區(qū)域，動作輕柔。清洗后用干凈柔軟的棉布輕輕拍干或自然晾干，確保皮膚皺褶處完全干燥。日常護(hù)理中，可規(guī)律使用含有氧化鋅的護(hù)臀霜，以修復(fù)和保護(hù)皮膚屏障。

四、皮膚感染

在潮濕、悶熱且受到刺激的皮膚環(huán)境下，細(xì)菌和真菌容易過度增殖，導(dǎo)致繼發(fā)感染。細(xì)菌感染，特別是金黃色葡萄球菌感染，可能導(dǎo)致膿皰瘡，出現(xiàn)膿皰、糜爛和結(jié)痂。真菌感染，尤其是白色念珠菌感染，常表現(xiàn)為邊界清晰的鮮紅色斑片，周圍有衛(wèi)星狀分布的丘疹或膿皰，且常規(guī)護(hù)臀霜效果不佳。對于細(xì)菌感染，需遵醫(yī)囑使用抗生素藥膏，如莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏。對于念珠菌感染，則需使用抗真菌藥膏，如硝酸咪康唑乳膏或克霉唑乳膏。

五、繼發(fā)于其他皮膚病

某些特應(yīng)性皮炎、脂溢性皮炎或銀屑病等皮膚病的皮損也可能主要或繼發(fā)于尿布區(qū)。例如，特應(yīng)性皮炎寶寶本身皮膚屏障功能不全，尿布區(qū)的摩擦和刺激更易誘發(fā)濕疹樣改變。脂溢性皮炎可能在腹股溝和臀部出現(xiàn)油膩性的紅斑和鱗屑。這種情況下的紅臀是原發(fā)皮膚病的一部分表現(xiàn)。治療需針對原發(fā)病，家長需帶寶寶就醫(yī)明確診斷。在醫(yī)生指導(dǎo)下，可能需使用鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏，或根據(jù)具體情況使用相應(yīng)的外用藥物進(jìn)行綜合治療。

預(yù)防和護(hù)理寶寶紅臀，關(guān)鍵在于保持干爽與清潔。家長應(yīng)選擇透氣性好的尿不濕，并每2至3小時檢查更換，無論尿布是否已滿。排便后務(wù)必立即用溫水清洗并徹底晾干。在日常護(hù)理中，可常規(guī)使用氧化鋅軟膏等護(hù)臀產(chǎn)品形成保護(hù)膜。每日安排一段不穿尿不濕的時間，讓寶寶臀部在空氣中充分暴露。如果皮疹在加強(qiáng)護(hù)理數(shù)日后未見好轉(zhuǎn)，反而出現(xiàn)擴(kuò)散、潰爛、滲液，或?qū)殞毎橛邪l(fā)熱、哭鬧不安等情況，提示可能繼發(fā)感染或存在其他皮膚問題，家長需及時帶寶寶前往兒科或皮膚科就診，由醫(yī)生明確診斷并給予針對性治療，切勿自行濫用藥物尤其是激素類藥膏。