孕期水痘可能對(duì)胎兒造成先天性水痘綜合征、早產(chǎn)或低出生體重等影響，具體風(fēng)險(xiǎn)與感染孕周相關(guān)。孕20周前感染可能導(dǎo)致胎兒畸形，臨近分娩感染可能引發(fā)新生兒水痘。水痘-帶狀皰疹病毒可通過胎盤垂直傳播，建議孕婦出現(xiàn)疑似癥狀立即就醫(yī)。

孕早期感染水痘對(duì)胎兒影響較大。妊娠20周前感染水痘-帶狀皰疹病毒，胎兒有較小概率發(fā)生先天性水痘綜合征，表現(xiàn)為皮膚瘢痕、肢體發(fā)育不良、小頭畸形及眼部異常。病毒可能損害胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，導(dǎo)致腦皮質(zhì)萎縮或智力障礙。此階段胎兒器官處于形成期，病毒侵襲可能干擾正常發(fā)育進(jìn)程。孕婦需通過超聲檢查監(jiān)測(cè)胎兒結(jié)構(gòu)，必要時(shí)進(jìn)行羊水穿刺檢測(cè)病毒DNA。

孕中晚期感染風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)降低但仍需警惕。妊娠20周后感染通常不會(huì)引起嚴(yán)重畸形，但可能導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)生長受限或早產(chǎn)。若孕婦在分娩前5天至產(chǎn)后2天發(fā)生水痘，新生兒可能發(fā)生播散性水痘感染，病死率較高。這類新生兒出生后需立即注射水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白，并隔離觀察。未出現(xiàn)臨床癥狀的新生兒也應(yīng)接受預(yù)防性阿昔洛韋治療。

孕期水痘防控需多環(huán)節(jié)干預(yù)。未曾感染過水痘的育齡女性應(yīng)在孕前接種水痘疫苗，接種后3個(gè)月內(nèi)避免懷孕。孕婦應(yīng)避免接觸水痘患者，若明確接觸史應(yīng)在96小時(shí)內(nèi)注射免疫球蛋白。確診水痘的孕婦可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片劑或注射劑，發(fā)熱時(shí)采用對(duì)乙酰氨基酚片控制體溫。妊娠晚期感染需加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù)，提前評(píng)估分娩方式。新生兒出生后需隔離觀察，出現(xiàn)皮疹需使用阿昔洛韋顆粒治療。