孕婦得水痘可能對胎兒造成不同程度的影響，主要與感染時的孕周有關。孕早期感染可能導致胎兒畸形，孕中期感染可能引發(fā)胎兒發(fā)育異常，孕晚期感染可能增加新生兒水痘風險。水痘-帶狀皰疹病毒可通過胎盤傳播，導致先天性水痘綜合征或新生兒水痘。
孕20周前感染水痘對胎兒影響較大。病毒可能干擾胎兒器官形成，引發(fā)皮膚瘢痕、肢體發(fā)育不全、小頭畸形等問題。眼部異常如白內(nèi)障、脈絡膜視網(wǎng)膜炎也可能發(fā)生。部分胎兒會出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)損傷，表現(xiàn)為腦皮質(zhì)萎縮或智力障礙。這些癥狀統(tǒng)稱為先天性水痘綜合征，發(fā)生概率較低但后果嚴重。
孕20-36周感染通常不會導致明顯畸形。病毒可能在胎兒體內(nèi)潛伏，出生后數(shù)月內(nèi)引發(fā)帶狀皰疹。極少數(shù)情況下會引起胎兒宮內(nèi)生長受限或肝炎。孕36周后感染可能造成新生兒水痘，出生后5-10天出現(xiàn)癥狀。若母親在分娩前5天至產(chǎn)后2天發(fā)病，新生兒感染概率較高且病情較重，可能發(fā)展為播散性水痘伴內(nèi)臟損害。
孕婦確診水痘后需密切監(jiān)測胎兒情況。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)胎兒結構異常，羊水穿刺能檢測病毒DNA。孕晚期感染可考慮使用水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白。新生兒出生后需隔離觀察，出現(xiàn)癥狀需及時使用阿昔洛韋注射液治療。孕期避免接觸水痘患者，未免疫的育齡女性建議孕前接種疫苗。出現(xiàn)疑似癥狀應立即就醫(yī)，在醫(yī)生指導下進行抗病毒治療和胎兒評估。