安裝6個(gè)支架后,患者經(jīng)過規(guī)范治療和康復(fù)管理,多數(shù)可以接近正常生活狀態(tài),但需長期服藥并定期復(fù)查。
冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)是治療嚴(yán)重冠心病的主要手段,6個(gè)支架屬于多支血管病變的廣泛干預(yù)。術(shù)后3-6個(gè)月是心臟功能恢復(fù)關(guān)鍵期,堅(jiān)持服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物可預(yù)防支架內(nèi)血栓。同時(shí)需要控制血壓血糖血脂,使用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂穩(wěn)定斑塊。心臟康復(fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn),從每日15分鐘步行開始,逐步增加至30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)。術(shù)后1年內(nèi)應(yīng)避免提重物、劇烈運(yùn)動(dòng)等增加心臟負(fù)荷的行為。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)支架內(nèi)再狹窄或新發(fā)病變,表現(xiàn)為復(fù)發(fā)胸痛、活動(dòng)后氣促等癥狀。合并心力衰竭或心律失常者需限制鈉鹽攝入,使用酒石酸美托洛爾片控制心率。糖尿病患者要特別注意血糖監(jiān)測,避免低血糖誘發(fā)心肌缺血。存在多支血管鈣化病變或左主干病變的患者,可能需要后續(xù)搭橋手術(shù)補(bǔ)充治療。
支架術(shù)后患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,優(yōu)先選擇深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。戒煙限酒,保證7-8小時(shí)睡眠,避免情緒激動(dòng)。每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%范圍。每月監(jiān)測血壓血糖,每3-6個(gè)月復(fù)查冠狀動(dòng)脈CTA或運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)。出現(xiàn)胸悶胸痛立即舌下含服硝酸甘油片并就醫(yī)。