宮外孕手術(shù)后一般可以再懷孕,但需根據(jù)輸卵管損傷程度、術(shù)后恢復(fù)情況及后續(xù)生育功能評(píng)估綜合判斷。
宮外孕手術(shù)若為輸卵管保留手術(shù),如腹腔鏡下輸卵管開(kāi)窗術(shù),術(shù)后輸卵管通暢且無(wú)嚴(yán)重粘連,多數(shù)患者仍能自然受孕。術(shù)后需監(jiān)測(cè)血HCG降至正常,復(fù)查超聲確認(rèn)無(wú)殘留妊娠組織,并建議術(shù)后3個(gè)月通過(guò)輸卵管造影評(píng)估通暢性。備孕前可通過(guò)監(jiān)測(cè)排卵、激素水平檢查等方式評(píng)估卵巢功能。
若手術(shù)切除單側(cè)輸卵管,剩余輸卵管功能正常且無(wú)盆腔粘連,自然受孕概率可能降低但仍存在可能。若雙側(cè)輸卵管均受損或存在嚴(yán)重盆腔炎癥,可能需借助輔助生殖技術(shù)。既往宮外孕史者再次妊娠時(shí)宮外孕復(fù)發(fā)概率略高于普通人群,需早期超聲確認(rèn)孕囊位置。
術(shù)后應(yīng)注意避免過(guò)早性生活,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,補(bǔ)充葉酸及鐵劑改善貧血狀態(tài)。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品攝入,促進(jìn)組織修復(fù);避免辛辣刺激食物。術(shù)后1個(gè)月復(fù)查無(wú)異??芍鸩交謴?fù)適度運(yùn)動(dòng),如散步、瑜伽等增強(qiáng)盆底肌力量。計(jì)劃再次懷孕前建議進(jìn)行孕前咨詢,完善甲狀腺功能、TORCH篩查等基礎(chǔ)檢查,必要時(shí)進(jìn)行生殖內(nèi)分泌評(píng)估。若嘗試自然受孕6個(gè)月未成功,建議及時(shí)就診生殖醫(yī)學(xué)科。