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突然尿頻、尿急、尿痛是什么原因

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顏克強 泌尿外科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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突然出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛可能與尿路感染、膀胱過度活動癥、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺疾病或神經(jīng)源性膀胱等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。

1、尿路感染

細菌侵入尿道或膀胱可能引發(fā)炎癥反應(yīng),常見病原體包括大腸埃希菌、變形桿菌等。典型表現(xiàn)為排尿灼熱感、尿液渾濁,部分患者伴隨下腹隱痛。確診需尿常規(guī)檢查顯示白細胞升高,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。治療期間需增加飲水量促進細菌排出。

2、膀胱過度活動癥

膀胱逼尿肌異常收縮可能導(dǎo)致突發(fā)性尿急,每日排尿次數(shù)超過8次,但尿量較少。該病與神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)控異常有關(guān),可能伴隨急迫性尿失禁??赏ㄟ^膀胱訓(xùn)練改善癥狀,必要時使用琥珀酸索利那新片或米拉貝隆緩釋片等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。

3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

輸尿管或膀胱結(jié)石移動時刺激黏膜,可能引發(fā)陣發(fā)性絞痛伴排尿不適。結(jié)石梗阻可能導(dǎo)致腎積水,超聲檢查可明確診斷。直徑小于6毫米的結(jié)石可嘗試排石治療,如服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或腎石通顆粒,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。

4、前列腺疾病

男性患者需考慮前列腺炎或前列腺增生,炎癥可能導(dǎo)致會陰部脹痛,增生則表現(xiàn)為夜尿增多、排尿費力。直腸指檢和前列腺超聲有助于鑒別,可選用鹽酸特拉唑嗪片、非那雄胺片或前列舒通膠囊等藥物控制癥狀。

5、神經(jīng)源性膀胱

糖尿病、脊髓損傷等疾病可能影響膀胱神經(jīng)支配,導(dǎo)致儲尿和排尿功能紊亂。表現(xiàn)為尿頻與排尿困難交替出現(xiàn),需通過尿動力學(xué)檢查評估。治療需針對原發(fā)病,同時使用間歇導(dǎo)尿或酒石酸托特羅定片等藥物改善癥狀。

出現(xiàn)上述癥狀時應(yīng)記錄每日排尿次數(shù)和尿量,避免攝入咖啡、酒精等刺激性飲品。女性需注意會陰清潔,性生活后及時排尿。男性夜間排尿困難需排查前列腺問題。無論何種病因,均建議完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等基礎(chǔ)檢查,明確診斷后規(guī)范治療。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱時須立即就診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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