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男性尿道根部刺痛

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李青 泌尿外科 主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
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男性尿道根部刺痛可能與尿道炎、前列腺炎、尿路結石、性傳播疾病或局部刺激等因素有關。建議及時就醫(yī)明確病因,避免自行用藥延誤病情。

1、尿道炎

尿道炎是尿道黏膜的炎癥反應,常見病原體包括大腸桿菌、淋球菌等。典型表現(xiàn)為排尿灼熱感、尿道口分泌物增多,可能伴隨尿頻尿急。確診需通過尿常規(guī)、尿道分泌物檢查。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合碳酸氫鈉片堿化尿液。日常需保持會陰清潔,避免憋尿及辛辣飲食。

2、前列腺炎

前列腺炎多由細菌感染或盆腔充血導致,分為急性和慢性兩類。除尿道刺痛外,常伴有會陰部脹痛、排尿不暢甚至發(fā)熱。直腸指檢和前列腺液檢查可輔助診斷。治療可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿,配合前列舒通膠囊等中成藥。避免久坐騎車,規(guī)律排精有助于緩解癥狀。

3、尿路結石

尿道或膀胱頸部的結石移動可能刺激黏膜引發(fā)銳痛,疼痛常向龜頭放射,可能伴隨血尿或排尿中斷。B超或CT可明確結石位置大小。小于6毫米的結石可遵醫(yī)囑服用排石顆粒配合多飲水,較大結石需體外沖擊波碎石。每日飲水量應達到2000毫升以上,限制高草酸食物攝入。

4、性傳播疾病

淋病或非淋菌性尿道炎可通過性接觸傳播,潛伏期后出現(xiàn)尿道刺痛及膿性分泌物。需通過PCR檢測明確病原體。淋病可肌注注射用頭孢曲松鈉,非淋菌性尿道炎常用阿奇霉素分散片。治療期間禁止性行為,性伴侶需同步檢查。正確使用安全套能有效預防感染。

5、局部刺激

物理化學刺激如過度摩擦、消毒劑殘留、異物損傷等均可導致尿道口疼痛。表現(xiàn)為局部紅腫或表皮破損,通常無全身癥狀。可用生理鹽水沖洗后涂抹紅霉素軟膏。選擇純棉內(nèi)褲減少摩擦,避免使用堿性洗劑清潔會陰。排尿后及時擦干防止潮濕刺激。

日常應注意保持每日1500-2000毫升飲水量稀釋尿液,避免酒精及咖啡因攝入。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,性生活前后做好清潔。若疼痛持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等癥狀,須立即就診泌尿外科。未經(jīng)醫(yī)生指導切勿濫用抗生素,以免導致菌群失調(diào)或耐藥性。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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