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男性尿道刺痛流膿

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黃鐘明 泌尿外科 副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院西院
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男性尿道刺痛流膿可能是淋菌性尿道炎或非淋菌性尿道炎的表現(xiàn),主要由淋球菌或衣原體、支原體感染引起。建議及時就醫(yī)進行分泌物檢測,明確病原體后針對性治療。

1、淋菌性尿道炎

淋菌性尿道炎由淋球菌感染引起,典型癥狀為尿道口流膿伴排尿灼痛,膿液呈黃綠色??赡芘c不潔性接觸、免疫力低下等因素有關(guān)。確診需通過尿道分泌物涂片鏡檢或核酸擴增試驗。治療可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸大觀霉素注射液等抗生素,同時需對性伴侶同步治療。急性期應(yīng)避免性行為,保持會陰清潔干燥。

2、非淋菌性尿道炎

非淋菌性尿道炎多由沙眼衣原體或解脲支原體感染導(dǎo)致,表現(xiàn)為尿道刺痛伴稀薄膿性分泌物??赡芘c公共浴池接觸、泌尿系統(tǒng)器械檢查等因素相關(guān)。診斷需依靠病原體培養(yǎng)或核酸檢測。治療可選用阿奇霉素片、鹽酸多西環(huán)素片等藥物,用藥期間禁止飲酒。患者需每日更換內(nèi)褲并用沸水燙洗,避免交叉感染。

3、尿路感染

尿路感染可能因細菌逆行感染引發(fā)尿道炎,除尿道刺痛流膿外,常伴有尿頻尿急??赡芘c飲水不足、久坐憋尿等不良習(xí)慣有關(guān)。確診需進行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查。治療可遵醫(yī)囑服用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗菌藥物,同時需增加每日飲水量至2000毫升以上,促進細菌排出。

4、前列腺炎

急性細菌性前列腺炎可能引起尿道膿性分泌物,伴隨會陰部脹痛和發(fā)熱??赡芘c過度勞累、長時間騎車等因素相關(guān)。診斷需結(jié)合直腸指檢和前列腺液檢查。治療需使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等廣譜抗生素,配合溫水坐浴緩解癥狀。患病期間應(yīng)避免進食辛辣刺激食物,保持規(guī)律作息。

5、尿道損傷

尿道器械檢查或外傷可能導(dǎo)致繼發(fā)感染,出現(xiàn)尿道流膿癥狀。可能與導(dǎo)尿操作不規(guī)范、尿道異物等因素有關(guān)。確診需通過尿道造影或尿道鏡檢查。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素如注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉,嚴(yán)重狹窄時需行尿道擴張術(shù)。恢復(fù)期應(yīng)減少劇烈運動,預(yù)防二次損傷。

出現(xiàn)尿道流膿癥狀需立即停止性行為,避免傳染他人。治療期間每日用溫水清洗外陰,選擇純棉透氣內(nèi)褲。飲食宜清淡,多食用冬瓜、西瓜等利尿食物,限制咖啡酒精攝入。完成抗生素療程后需復(fù)查確認(rèn)病原體清除,若癥狀持續(xù)或加重應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。日常應(yīng)注意性行為防護,使用安全套降低感染風(fēng)險。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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