甲狀腺炎的癥狀主要有頸部疼痛、甲狀腺腫大、發(fā)熱、心悸、體重異常變化等。甲狀腺炎可能與病毒感染、自身免疫異常、細菌感染、藥物刺激、放射性損傷等因素有關，通常表現(xiàn)為甲狀腺功能亢進或減退、甲狀腺區(qū)域壓痛等癥狀。
1、頸部疼痛
頸部疼痛是甲狀腺炎的常見癥狀，尤其在亞急性甲狀腺炎中較為突出。疼痛可能從甲狀腺區(qū)域放射至耳部或下頜，吞咽或轉頭時加重。病毒感染是導致亞急性甲狀腺炎疼痛的主要原因，患者可能伴有低熱、乏力等全身癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片緩解疼痛，嚴重時需短期使用潑尼松片控制炎癥。
2、甲狀腺腫大
甲狀腺腫大表現(xiàn)為頸部前方可見或可觸及的腫塊，質地可能偏硬或伴有結節(jié)。自身免疫性甲狀腺炎如橋本甲狀腺炎常導致甲狀腺彌漫性腫大，而細菌感染引起的化膿性甲狀腺炎可能導致局部腫脹發(fā)紅。腫大甲狀腺可能壓迫氣管導致呼吸困難，或壓迫食管引起吞咽困難。超聲檢查可明確腫大性質，必要時需穿刺活檢排除惡性腫瘤。
3、發(fā)熱
發(fā)熱多見于感染性甲狀腺炎，化膿性甲狀腺炎可出現(xiàn)高熱伴寒戰(zhàn)，體溫超過39攝氏度。亞急性甲狀腺炎多為低至中度發(fā)熱，體溫在37.5-38.5攝氏度波動。發(fā)熱常與炎癥程度相關，需通過血常規(guī)、C反應蛋白等檢查判斷感染類型。細菌感染需使用抗生素如頭孢克肟分散片，病毒感染則以對癥治療為主，可配合物理降溫。
4、心悸
心悸多出現(xiàn)在甲狀腺毒癥階段，由于炎癥破壞甲狀腺濾泡導致甲狀腺激素釋放入血引起。患者可能伴有手抖、多汗、易怒等甲亢癥狀，心率常超過100次/分鐘。此時需避免攝入含碘食物，定期監(jiān)測甲狀腺功能。癥狀明顯者可遵醫(yī)囑使用普萘洛爾片控制心率，甲巰咪唑片抑制甲狀腺激素合成，但需警惕藥物性肝損傷。
5、體重異常變化
體重變化與甲狀腺功能狀態(tài)相關，甲亢期可能出現(xiàn)體重下降伴食欲亢進，甲減期則表現(xiàn)為體重增加、畏寒乏力。橋本甲狀腺炎后期常發(fā)展為永久性甲減，需長期服用左甲狀腺素鈉片替代治療。建議每月監(jiān)測體重變化，定期復查甲狀腺功能調整藥量，同時保持均衡飲食，適當補充硒元素有助于甲狀腺功能恢復。
甲狀腺炎患者需注意休息，避免劇烈運動和頸部受壓。飲食上應根據(jù)甲狀腺功能狀態(tài)調整，甲亢期限制碘攝入，甲減期適當補充優(yōu)質蛋白。避免熬夜、情緒波動等誘發(fā)因素，冬季注意頸部保暖。建議每3-6個月復查甲狀腺超聲和功能，出現(xiàn)聲音嘶啞、呼吸困難等壓迫癥狀需立即就醫(yī)。孕婦合并甲狀腺炎需加強孕期監(jiān)測，確保胎兒正常發(fā)育。