甲狀腺炎的癥狀表現(xiàn)主要有頸部疼痛、甲狀腺腫大、發(fā)熱乏力、心悸手抖、體重異常變化等。甲狀腺炎可能與病毒感染、自身免疫異常、細(xì)菌感染、藥物因素、放射線暴露等因素有關(guān)。

1、頸部疼痛：

甲狀腺炎患者常出現(xiàn)頸部前側(cè)疼痛，疼痛可能向耳部或下頜放射，觸摸甲狀腺區(qū)域時有明顯壓痛。急性化膿性甲狀腺炎疼痛較為劇烈，可能伴隨皮膚紅腫。亞急性甲狀腺炎疼痛呈游走性，可能從一側(cè)開始逐漸擴(kuò)散。疼痛在吞咽或轉(zhuǎn)頭時可能加重，部分患者因疼痛拒絕進(jìn)食。病毒感染引起的甲狀腺炎疼痛可能伴隨上呼吸道感染癥狀。

2、甲狀腺腫大：

甲狀腺可能呈現(xiàn)彌漫性腫大或局部結(jié)節(jié)性腫大，觸診質(zhì)地偏硬。橋本甲狀腺炎患者甲狀腺呈對稱性腫大，表面光滑但質(zhì)地堅韌。亞急性甲狀腺炎甲狀腺腫大可能不對稱，伴有明顯觸痛。腫大甲狀腺可能壓迫氣管導(dǎo)致呼吸困難，或壓迫食管引起吞咽困難。部分患者腫大甲狀腺可見皮膚血管擴(kuò)張。

3、發(fā)熱乏力：

急性化膿性甲狀腺炎可能出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)等全身感染癥狀。亞急性甲狀腺炎常見低熱伴乏力，體溫多在38℃左右波動?；颊呖赡鼙憩F(xiàn)明顯倦怠感，日常活動耐力下降。部分患者伴隨肌肉酸痛、關(guān)節(jié)疼痛等流感樣癥狀。發(fā)熱癥狀使用普通退熱藥效果可能不明顯。

4、心悸手抖：

甲狀腺破壞導(dǎo)致甲狀腺激素釋放入血，可能出現(xiàn)暫時性甲亢癥狀?；颊咦杂X心跳加快、心慌胸悶，安靜狀態(tài)下心率超過100次/分。手部細(xì)微震顫尤其在伸展手指時明顯，可能影響精細(xì)動作。部分患者伴隨多汗怕熱、失眠焦慮等交感神經(jīng)興奮表現(xiàn)。這些癥狀通常在甲狀腺激素儲備耗盡后自行緩解。

5、體重異常變化：

甲狀腺功能亢進(jìn)期可能出現(xiàn)食欲亢進(jìn)但體重下降。甲狀腺功能減退期常見食欲減退但體重增加，可能伴隨面部四肢水腫?；颊呋A(chǔ)代謝率改變導(dǎo)致能量消耗異常。部分橋本甲狀腺炎患者可能表現(xiàn)頑固性體重增加，普通減肥方法效果不佳。體重變化幅度通常在2-5公斤范圍內(nèi)。

甲狀腺炎患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免過度勞累和精神緊張。飲食方面建議控制碘攝入量，橋本甲狀腺炎患者可適當(dāng)減少海帶紫菜等高碘食物攝入。急性期應(yīng)選擇清淡易消化食物，避免辛辣刺激食物加重頸部不適?；謴?fù)期可適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，幫助甲狀腺功能恢復(fù)。建議每3-6個月復(fù)查甲狀腺功能和超聲，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案，不要自行停用或更改藥物劑量。出現(xiàn)頸部疼痛加劇、呼吸困難、持續(xù)高熱等情況應(yīng)及時就醫(yī)。