鼻咽癌可通過放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療及手術(shù)治療等方式綜合干預(yù)。鼻咽癌通常與EB病毒感染、遺傳因素、環(huán)境致癌物暴露、飲食習(xí)慣及慢性炎癥刺激等因素相關(guān)。
1、放射治療
放射治療是鼻咽癌首選治療方法，尤其對未轉(zhuǎn)移的局部病灶效果顯著。調(diào)強(qiáng)放射治療能精準(zhǔn)靶向腫瘤組織，減少周圍正常組織損傷。治療期間可能出現(xiàn)口腔黏膜炎、口干等副作用，需配合口腔護(hù)理及營養(yǎng)支持。
2、化學(xué)治療
化學(xué)治療常與放療聯(lián)用，常用方案包括順鉑注射液、氟尿嘧啶注射液等藥物。同步放化療可提高中晚期患者生存率，但可能引起骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)等，需定期監(jiān)測血常規(guī)。
3、靶向治療
針對EGFR陽性患者可使用尼妥珠單抗注射液等靶向藥物，聯(lián)合放療可增強(qiáng)療效。治療前需進(jìn)行基因檢測，常見不良反應(yīng)包括皮疹、腹瀉，多數(shù)癥狀可控。
4、免疫治療
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液適用于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性鼻咽癌，通過激活T細(xì)胞殺傷腫瘤?？赡艹霈F(xiàn)免疫相關(guān)性肺炎、甲狀腺功能異常等不良反應(yīng)，需密切監(jiān)測。
5、手術(shù)治療
手術(shù)適用于放療后殘留或復(fù)發(fā)灶，常見術(shù)式包括鼻內(nèi)鏡下腫瘤切除術(shù)、頸淋巴結(jié)清掃術(shù)等。術(shù)后需關(guān)注鼻腔沖洗、吞咽功能訓(xùn)練等康復(fù)措施。
鼻咽癌患者治療期間應(yīng)保持高蛋白飲食如魚肉、蛋奶，避免腌制及辛辣食物刺激黏膜。每日用生理鹽水鼻腔沖洗，堅持張口訓(xùn)練預(yù)防顳頜關(guān)節(jié)僵硬。治療后定期復(fù)查EB病毒抗體及影像學(xué)檢查，出現(xiàn)涕血、耳鳴等癥狀及時就診。保持適度運(yùn)動如散步、太極拳有助于增強(qiáng)免疫力，心理疏導(dǎo)可緩解治療焦慮。