黃褐斑可通過(guò)防曬護(hù)理、外用藥物、口服藥物、醫(yī)美治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。黃褐斑可能與紫外線照射、激素變化、遺傳因素、皮膚炎癥、藥物刺激等原因有關(guān)。
1、防曬護(hù)理
紫外線是誘發(fā)和加重黃褐斑的主要因素，日常需嚴(yán)格防曬。建議選擇SPF30以上、PA+++的廣譜防曬霜，每2-3小時(shí)補(bǔ)涂一次。外出時(shí)配合遮陽(yáng)帽、口罩等物理遮擋，避免上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)強(qiáng)光時(shí)段暴曬。長(zhǎng)期堅(jiān)持防曬可阻止黑色素細(xì)胞活性，減輕現(xiàn)有色斑并預(yù)防新斑形成。
2、外用藥物
氫醌乳膏能抑制酪氨酸酶活性，減少黑色素合成，常用濃度為2%-4%。維A酸乳膏通過(guò)促進(jìn)角質(zhì)代謝加速色素脫落，需夜間避光使用。氨甲環(huán)酸精華可阻斷黑色素傳遞路徑，改善表皮層色素沉著。上述藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下交替使用，避免皮膚刺激。
3、口服藥物
維生素C片和維生素E軟膠囊具有抗氧化作用，能中和自由基對(duì)黑色素細(xì)胞的激活。復(fù)方甘草酸苷片可調(diào)節(jié)肝臟代謝功能，減少雌激素對(duì)黑素細(xì)胞的刺激。氨甲環(huán)酸片通過(guò)抑制纖溶酶原活化減輕血管滲漏性色素沉著?？诜幬镄柽B續(xù)使用3-6個(gè)月見(jiàn)效。
4、醫(yī)美治療
調(diào)Q激光選擇性地破壞真皮層黑色素顆粒，對(duì)頑固性黃褐斑效果顯著?；瘜W(xué)剝脫術(shù)使用果酸或水楊酸溶液促使表皮更新，適合淺表層色斑。強(qiáng)脈沖光能改善皮膚微循環(huán)，淡化混合型黃褐斑。治療需間隔4-6周重復(fù)進(jìn)行，術(shù)后需加強(qiáng)修復(fù)和防曬。
5、中醫(yī)調(diào)理
肝郁氣滯型可服用逍遙丸疏肝解郁，配合針灸太沖、肝俞等穴位。脾虛濕盛型適用參苓白術(shù)散健脾化濕，輔以茯苓、白術(shù)藥膳。腎陰虧虛型建議六味地黃丸滋陰補(bǔ)腎，外用白芷、白芨中藥面膜。中醫(yī)治療周期較長(zhǎng)，需配合情志調(diào)節(jié)。
改善黃褐斑需建立長(zhǎng)期綜合管理方案，治療期間避免使用含汞、鉛的速效祛斑產(chǎn)品。日常多食用富含維生素C的獼猴桃、番茄等水果，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)皮膚修復(fù)。保持規(guī)律作息，控制焦慮情緒，妊娠期或更年期女性應(yīng)定期監(jiān)測(cè)激素水平。若色斑突然加深或擴(kuò)散，需及時(shí)排查腎上腺疾病等系統(tǒng)性病因。