月經(jīng)過(guò)后還出血可能是排卵期出血、子宮內(nèi)膜修復(fù)不全等生理性原因,也可能是宮頸息肉、子宮肌瘤、內(nèi)分泌失調(diào)等病理性原因引起。這種情況在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為經(jīng)間期出血,需要根據(jù)出血量、顏色、持續(xù)時(shí)間等因素綜合判斷。
一、排卵期出血
排卵期出血通常發(fā)生在月經(jīng)周期的中間階段,由于排卵時(shí)雌激素水平短暫下降,部分子宮內(nèi)膜脫落引起少量出血。出血量較少,顏色多為淡紅色或褐色,持續(xù)1到3天會(huì)自行停止。一般不需要特殊治療,注意保持外陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)即可。如果出血量增多或伴有腹痛,建議咨詢(xún)醫(yī)生。
二、子宮內(nèi)膜修復(fù)不全
月經(jīng)結(jié)束后子宮內(nèi)膜未能完全修復(fù),可能導(dǎo)致少量持續(xù)性出血。這種情況常見(jiàn)于流產(chǎn)、剖宮產(chǎn)術(shù)后或子宮內(nèi)膜較薄的女性。出血多為點(diǎn)滴狀暗紅色血液,可能伴有下腹墜脹感。建議避免性生活及盆浴,防止感染。若出血超過(guò)一周未止,需通過(guò)B超檢查子宮內(nèi)膜情況。
三、宮頸息肉
宮頸息肉是宮頸管黏膜增生形成的良性腫瘤,表面血管豐富,同房或婦科檢查后易引發(fā)接觸性出血。出血呈鮮紅色,量少但反復(fù)發(fā)生,可能伴有白帶增多。確診需通過(guò)婦科檢查或陰道鏡,治療以息肉摘除術(shù)為主,術(shù)后病理檢查排除惡性病變。
四、子宮肌瘤
黏膜下子宮肌瘤可能影響子宮內(nèi)膜收縮,導(dǎo)致經(jīng)后淋漓出血。出血量較多且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),可能伴有血塊、腹痛及貧血癥狀。通過(guò)B超或?qū)m腔鏡可明確診斷,較小肌瘤可用米非司酮片等藥物控制,較大肌瘤需行肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)。
五、內(nèi)分泌失調(diào)
精神壓力、熬夜或甲狀腺功能異常等因素會(huì)引起黃體功能不足,導(dǎo)致孕激素分泌減少,子宮內(nèi)膜脫落不全而出血。出血時(shí)間不規(guī)律,可能伴隨月經(jīng)周期紊亂。需檢查性激素六項(xiàng),常用地屈孕酮片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)周期,同時(shí)改善生活習(xí)慣。
非經(jīng)期出血期間應(yīng)避免辛辣刺激食物,多攝入含鐵豐富的食物如瘦肉、菠菜預(yù)防貧血。保持規(guī)律作息,減少焦慮情緒,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。若出血伴隨嚴(yán)重腹痛、發(fā)熱或出血量超過(guò)月經(jīng)量,須立即就醫(yī)排查宮外孕、子宮內(nèi)膜癌等急重癥。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。