免疫治療是通過(guò)激活或增強(qiáng)人體免疫系統(tǒng)功能來(lái)對(duì)抗疾病的治療方法，主要包括免疫檢查點(diǎn)抑制劑、過(guò)繼性細(xì)胞治療、癌癥疫苗、細(xì)胞因子治療等方式。
免疫檢查點(diǎn)抑制劑通過(guò)阻斷腫瘤細(xì)胞對(duì)免疫系統(tǒng)的抑制作用，常見(jiàn)藥物包括帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液等。過(guò)繼性細(xì)胞治療通過(guò)體外培養(yǎng)改造免疫細(xì)胞后回輸患者體內(nèi)，典型技術(shù)有CAR-T細(xì)胞療法和TILs療法。癌癥疫苗通過(guò)刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答，例如HPV疫苗可用于預(yù)防宮頸癌。細(xì)胞因子治療通過(guò)注射干擾素、白細(xì)胞介素等調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)，干擾素α2b注射液常用于黑色素瘤輔助治療。單克隆抗體藥物如利妥昔單抗注射液可直接靶向腫瘤相關(guān)抗原。
免疫治療需要嚴(yán)格評(píng)估患者適應(yīng)癥，治療前需完善PD-L1表達(dá)檢測(cè)、腫瘤突變負(fù)荷等檢查。治療過(guò)程中可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)，常見(jiàn)有皮疹、腹瀉、肺炎等。部分患者會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能異常、腎上腺皮質(zhì)功能不全等內(nèi)分泌系統(tǒng)毒性。嚴(yán)重免疫反應(yīng)需及時(shí)使用糖皮質(zhì)激素處理。治療期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)。
接受免疫治療期間應(yīng)保持充足睡眠和適度運(yùn)動(dòng)，飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但避免生冷食物。注意觀察皮膚黏膜變化和排便情況，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或呼吸困難應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。治療結(jié)束后仍需定期復(fù)查影像學(xué)檢查，部分患者可能產(chǎn)生延遲性免疫反應(yīng)。日常避免過(guò)度勞累和感染風(fēng)險(xiǎn)，接種疫苗前需咨詢保持樂(lè)觀心態(tài)有助于提高治療效果，可配合心理咨詢減輕治療壓力。