鼻子里經(jīng)常帶血絲可能與鼻腔干燥、鼻炎、鼻竇炎、鼻中隔偏曲、凝血功能障礙等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
1、鼻腔干燥
空氣干燥或頻繁挖鼻可能導(dǎo)致鼻腔黏膜水分流失,毛細(xì)血管脆性增加,輕微摩擦即可破裂出血。表現(xiàn)為晨起或擤鼻涕時(shí)少量血絲,無(wú)疼痛感??赏ㄟ^(guò)使用加濕器、涂抹凡士林軟膏保持鼻腔濕潤(rùn),避免用力擤鼻。
2、鼻炎
過(guò)敏性鼻炎或慢性鼻炎可能引起黏膜充血水腫,反復(fù)炎癥刺激導(dǎo)致黏膜糜爛出血。常伴隨鼻癢、打噴嚏、流清涕等癥狀??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片、生理性海水鼻腔噴霧等藥物控制炎癥。
3、鼻竇炎
急性鼻竇炎可能因膿性分泌物侵蝕黏膜血管引發(fā)血絲,多伴有頭痛、面部壓痛、黃綠色膿涕。慢性鼻竇炎可能因長(zhǎng)期炎癥導(dǎo)致黏膜增生性出血。需通過(guò)鼻竇CT確診,常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊、布地奈德鼻噴霧劑。
4、鼻中隔偏曲
偏曲的鼻中隔凸起部位黏膜較薄,氣流長(zhǎng)期沖擊易形成潰瘍出血??赡馨殡S持續(xù)性鼻塞、頭痛。輕度可通過(guò)生理鹽水沖洗緩解,嚴(yán)重偏曲需行鼻中隔矯正術(shù)。
5、凝血功能障礙
血小板減少癥、血友病或長(zhǎng)期服用阿司匹林等抗凝藥物可能造成凝血異常,表現(xiàn)為反復(fù)鼻出血且不易止血。需完善血常規(guī)、凝血功能檢查,確診后需針對(duì)原發(fā)病治療,如補(bǔ)充血小板、輸注凝血因子等。
日常應(yīng)注意保持室內(nèi)濕度40%-60%,避免用力擤鼻或摳挖鼻腔。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果及深綠色蔬菜,有助于增強(qiáng)毛細(xì)血管韌性。若出血頻率增加或出血量較大,應(yīng)立即就診耳鼻喉科,必要時(shí)行鼻內(nèi)鏡或?qū)嶒?yàn)室檢查。冬季可使用醫(yī)用凡士林薄涂鼻腔前庭,預(yù)防干燥性出血。高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓,避免血壓波動(dòng)誘發(fā)鼻出血。