甲磺酸氨氯地平片是一種鈣離子拮抗劑，主要用于治療高血壓和心絞痛。該藥物通過擴(kuò)張外周動脈血管降低血壓，同時增加心肌供血緩解心絞痛癥狀。主要有降低血壓、改善心肌缺血、減少心絞痛發(fā)作、保護(hù)靶器官、延緩動脈粥樣硬化等作用。
1、降低血壓
甲磺酸氨氯地平片能選擇性阻斷血管平滑肌細(xì)胞膜上的鈣通道，抑制鈣離子內(nèi)流，導(dǎo)致外周動脈擴(kuò)張。這種作用可顯著降低外周血管阻力，使收縮壓和舒張壓均下降。對于原發(fā)性高血壓患者，服藥后4-8小時即可出現(xiàn)降壓效果，降壓作用可持續(xù)24小時以上。長期規(guī)律用藥有助于維持血壓穩(wěn)定，減少血壓波動對心腦血管系統(tǒng)的損害。
2、改善心肌缺血
該藥物通過擴(kuò)張冠狀動脈及側(cè)支循環(huán)血管，增加心肌血液供應(yīng)。對于穩(wěn)定性心絞痛患者，能減少心肌耗氧量并改善氧供需平衡。用藥后可減輕運動誘發(fā)的心絞痛癥狀，延長運動耐受時間。部分患者心電圖顯示心肌缺血表現(xiàn)有所改善，ST段壓低程度減輕。
3、減少心絞痛發(fā)作
甲磺酸氨氯地平片通過雙重機(jī)制預(yù)防心絞痛發(fā)作。一方面擴(kuò)張冠狀動脈增加血流，另一方面降低心臟后負(fù)荷減少心肌耗氧。臨床觀察顯示規(guī)律用藥可使心絞痛發(fā)作頻率降低，硝酸甘油使用量減少。對血管痙攣性心絞痛尤為有效，能顯著減少冠狀動脈痙攣事件。
4、保護(hù)靶器官
長期高血壓可導(dǎo)致心臟、腎臟、腦等靶器官損害。甲磺酸氨氯地平片通過平穩(wěn)降壓減少血管內(nèi)皮損傷，延緩器官功能惡化。對高血壓左心室肥厚患者，用藥后心肌重量指數(shù)可能下降。還能減輕蛋白尿，保護(hù)腎功能，降低腦卒中發(fā)生風(fēng)險。
5、延緩動脈粥樣硬化
該藥物具有抗動脈粥樣硬化潛力，可能通過改善內(nèi)皮功能、抑制平滑肌細(xì)胞增殖、減少氧化應(yīng)激等機(jī)制發(fā)揮作用。長期使用可減緩頸動脈內(nèi)膜中層厚度進(jìn)展，降低動脈硬化程度。對合并多種心血管危險因素的患者，有助于延緩動脈粥樣硬化性疾病進(jìn)展。
使用甲磺酸氨氯地平片期間應(yīng)定期監(jiān)測血壓和心率，觀察有無下肢水腫、頭痛等不良反應(yīng)。避免突然停藥，服藥時間最好固定。飲食需控制鈉鹽攝入，限制高脂食物，適當(dāng)補(bǔ)充含鉀豐富的蔬菜水果。保持規(guī)律運動如快走、游泳等有氧活動，但心絞痛發(fā)作期應(yīng)暫停劇烈運動。用藥期間出現(xiàn)嚴(yán)重低血壓、心悸加重或新發(fā)水腫應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。