宮外孕高風(fēng)險(xiǎn)人群主要包括輸卵管異常者、盆腔炎病史者、多次人工流產(chǎn)者、輔助生殖技術(shù)受孕者及吸煙者。宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠，需及時(shí)干預(yù)。

1、輸卵管異常者

輸卵管結(jié)構(gòu)或功能異常是宮外孕最常見誘因。先天性輸卵管發(fā)育畸形、既往輸卵管手術(shù)史或輸卵管結(jié)扎復(fù)通術(shù)后，可能導(dǎo)致輸卵管蠕動(dòng)功能障礙或管腔狹窄，阻礙受精卵向子宮遷移。這類人群妊娠后需盡早通過陰道超聲和血HCG監(jiān)測排除異位妊娠。

2、盆腔炎病史者

淋球菌或衣原體感染引起的盆腔炎可導(dǎo)致輸卵管黏膜粘連、纖毛損傷。炎癥反復(fù)發(fā)作會形成輸卵管瘢痕狹窄，使受精卵滯留風(fēng)險(xiǎn)增加3-4倍。建議治愈后3個(gè)月再備孕，孕6周時(shí)需完成首次超聲檢查。

3、多次人工流產(chǎn)者

宮腔操作可能引發(fā)輸卵管炎癥或子宮內(nèi)膜異位癥。人工流產(chǎn)次數(shù)超過2次者，輸卵管周圍粘連概率顯著上升。這類人群備孕前建議進(jìn)行輸卵管造影評估，妊娠后應(yīng)密切監(jiān)測血HCG翻倍情況。

4、輔助生殖技術(shù)受孕者

試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)可能改變胚胎著床環(huán)境。胚胎移植時(shí)激素水平異?；蛞浦才咛?shù)量過多，可能增加輸卵管妊娠風(fēng)險(xiǎn)。此類孕婦需在移植后14天開始動(dòng)態(tài)監(jiān)測，必要時(shí)聯(lián)合使用甲氨蝶呤注射液治療。

5、吸煙者

煙草中的尼古丁會降低輸卵管纖毛擺動(dòng)頻率，延緩胚胎運(yùn)輸。每日吸煙超過10支者發(fā)生宮外孕概率是不吸煙者的2倍。建議孕前3個(gè)月戒煙，妊娠后避免接觸二手煙環(huán)境。

有宮外孕高危因素者應(yīng)加強(qiáng)孕前評估，完善輸卵管通暢度檢查。妊娠后需在停經(jīng)5-6周時(shí)進(jìn)行陰道超聲確認(rèn)孕囊位置，出現(xiàn)腹痛或陰道流血立即就醫(yī)。日常需避免盆浴和劇烈運(yùn)動(dòng)，保持外陰清潔，預(yù)防盆腔感染。飲食注意補(bǔ)充維生素E和葉酸，減少辛辣刺激食物攝入。