肛門火辣辣的疼可能與肛裂、痔瘡、肛周濕疹、腸道感染、肛竇炎等因素有關(guān)。肛門火辣辣的疼通常由局部黏膜損傷、炎癥刺激或神經(jīng)敏感導(dǎo)致，可能伴隨排便疼痛、瘙癢、分泌物增多等癥狀。
1、肛裂
肛裂是肛門黏膜縱向裂傷，多因便秘或腹瀉時(shí)糞便摩擦導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛，便后持續(xù)灼痛，可能伴少量鮮血。急性期可通過高纖維飲食、溫水坐浴緩解；慢性肛裂需遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏或復(fù)方角菜酸酯栓促進(jìn)愈合，嚴(yán)重者需手術(shù)切除裂口。
2、痔瘡
痔瘡是肛墊靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊，內(nèi)痔脫出或外痔血栓可引發(fā)灼痛。常見誘因包括久坐、妊娠、辛辣飲食等。癥狀包括肛門墜脹、排便后腫物脫出?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物，配合提肛運(yùn)動(dòng)改善循環(huán)。血栓性外痔需手術(shù)剝離。
3、肛周濕疹
肛周濕疹是局部皮膚過敏或感染引起的炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為紅斑、丘疹伴劇烈灼癢。潮濕環(huán)境、衛(wèi)生用品刺激為常見誘因。治療需保持干燥，避免搔抓，遵醫(yī)囑外用丁酸氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏，合并感染時(shí)加用莫匹羅星軟膏。
4、腸道感染
細(xì)菌性痢疾或阿米巴腸炎可引起肛門灼痛，多伴隨腹瀉、黏液膿血便。病原體刺激腸黏膜并隨糞便排出時(shí)加重不適。需完善糞便檢測，細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑口服諾氟沙星膠囊或鹽酸小檗堿片，寄生蟲感染需用甲硝唑片。
5、肛竇炎
肛竇是肛門齒狀線處的隱窩結(jié)構(gòu)，感染時(shí)引發(fā)深部灼痛，排便后加重并向會(huì)陰放射。多因腹瀉或異物損傷導(dǎo)致細(xì)菌滯留。急性期需口服頭孢克洛分散片抗感染，配合高錳酸鉀坐浴；形成膿腫需切開引流。
日常需避免久坐久蹲，每次排便后清潔肛周，穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物，每日飲水超過1500毫升。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、肛門流膿等癥狀，應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診，排除肛瘺、腫瘤等疾病。忌自行使用強(qiáng)效止癢藥膏或熱水燙洗，以免加重黏膜損傷。