肛門痛可能由肛裂、痔瘡、肛周膿腫、直腸脫垂、腸道感染等原因引起,可通過局部用藥、坐浴、手術(shù)等方式治療。
1、肛裂
肛裂是肛門皮膚或黏膜撕裂導(dǎo)致的疼痛,通常與便秘、排便用力過度有關(guān)。疼痛表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣劇痛,可能伴隨少量鮮紅色出血。治療可使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合,或使用利多卡因凝膠緩解疼痛。嚴(yán)重者需行肛裂切除術(shù)。
2、痔瘡
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊,內(nèi)痔脫出或外痔血栓形成時(shí)會(huì)引發(fā)脹痛。癥狀包括排便后肛門腫物脫出、瘙癢和滲血。可選用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏外敷,或口服地奧司明片改善靜脈回流。血栓性外痔需手術(shù)剝離。
3、肛周膿腫
肛周膿腫是肛腺感染形成的膿腔,表現(xiàn)為肛門周圍紅腫熱痛,可能伴發(fā)熱。早期可用頭孢克肟分散片抗感染,形成膿腫后需切開引流。若發(fā)展為肛瘺需行掛線療法。
4、直腸脫垂
直腸脫垂時(shí)腸黏膜從肛門脫出,可能因長(zhǎng)期腹壓增高導(dǎo)致。脫出物摩擦?xí)鸶亻T墜痛和黏液滲出。輕度可用補(bǔ)中益氣丸調(diào)理,重度需行直腸懸吊固定術(shù)。
5、腸道感染
細(xì)菌性痢疾或阿米巴腸炎會(huì)刺激直腸黏膜,引發(fā)排便時(shí)肛門灼痛,伴隨腹瀉、里急后重。需根據(jù)病原體選用諾氟沙星膠囊或甲硝唑片治療,同時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽防止脫水。
日常應(yīng)保持肛門清潔,排便后可用溫水坐浴10-15分鐘。飲食需增加膳食纖維攝入,推薦每日食用300克西藍(lán)花、200克燕麥等富含纖維的食物。避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、便血,須及時(shí)至肛腸科就診。