大便帶血鮮紅不痛可能是痔瘡、肛裂、直腸息肉等疾病引起的，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、痔瘡
痔瘡是肛周靜脈曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血。血液呈鮮紅色且不與糞便混合，通常無(wú)痛感?？杀憩F(xiàn)為便后滴血或廁紙染血。調(diào)整飲食增加膳食纖維、避免久坐、溫水坐浴有助于緩解癥狀，必要時(shí)需遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等藥物。
2、肛裂
肛裂是肛門皮膚裂傷，急性期可能出現(xiàn)無(wú)痛性出血。血液鮮紅且量少，常見(jiàn)于糞便表面或廁紙。保持排便通暢、局部使用硝酸甘油軟膏可促進(jìn)愈合，反復(fù)發(fā)作需考慮肛門內(nèi)括約肌切開(kāi)術(shù)。
3、直腸息肉
直腸黏膜隆起性病變表面血管破裂會(huì)導(dǎo)致無(wú)痛出血。血液呈鮮紅色，可能附著于糞便表面。結(jié)腸鏡檢查可確診，較小息肉可在內(nèi)鏡下切除，較大息肉需手術(shù)處理。病理檢查可明確息肉性質(zhì)。
4、直腸炎
直腸黏膜炎癥可能導(dǎo)致毛細(xì)血管出血。表現(xiàn)為少量鮮紅血便，可能伴有里急后重感。腸鏡檢查可見(jiàn)黏膜充血水腫，需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪栓劑、益生菌制劑等藥物控制炎癥。
5、直腸血管畸形
先天性血管發(fā)育異?？赡芤痖g斷性無(wú)痛出血。出血量差異較大，結(jié)腸鏡下可見(jiàn)黏膜血管擴(kuò)張。輕癥可觀察，活動(dòng)性出血需內(nèi)鏡下止血治療，必要時(shí)行血管栓塞術(shù)或手術(shù)切除。
日常需保持飲食清淡，每日攝入足夠水分和膳食纖維，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。避免辛辣刺激食物和酒精，便后注意肛門清潔。若出血持續(xù)超過(guò)3天或伴隨排便習(xí)慣改變、體重下降等癥狀，應(yīng)立即就診消化內(nèi)科或肛腸外科。40歲以上人群出現(xiàn)無(wú)痛血便建議定期進(jìn)行腸癌篩查。