大便帶鮮紅的血可能與痔瘡、肛裂、結腸息肉、潰瘍性結腸炎、直腸癌等因素有關?？赏ㄟ^肛門指檢、腸鏡檢查、糞便隱血試驗等方式明確診斷，并根據(jù)病因采取藥物治療或手術治療。
1、痔瘡
痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團塊，排便時糞便摩擦可能導致痔核表面黏膜破損出血。血液呈鮮紅色且附著于糞便表面，可能伴隨肛門瘙癢或疼痛。可遵醫(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓、復方角菜酸酯乳膏等藥物緩解癥狀，嚴重者需行痔切除術。
2、肛裂
肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚所致，表現(xiàn)為排便時刀割樣疼痛及便后滴鮮血。急性期可通過高錳酸鉀坐浴緩解，使用硝酸甘油軟膏促進裂口愈合。慢性肛裂需行肛門內括約肌側切術。
3、結腸息肉
結腸息肉表面血管破裂可引起無痛性便血，血液多與糞便混合。腺瘤性息肉有惡變傾向，需通過結腸鏡行息肉電切術。術后定期復查結腸鏡，預防復發(fā)。
4、潰瘍性結腸炎
潰瘍性結腸炎患者腸黏膜充血糜爛，常排出黏液膿血便，伴腹痛、里急后重。需使用美沙拉嗪腸溶片、氫化可的松琥珀酸鈉注射液控制炎癥，重癥患者可能需全結腸切除術。
5、直腸癌
直腸癌便血多呈暗紅色，伴排便習慣改變及里急后重。早期可通過直腸指檢發(fā)現(xiàn)腫塊，確診需腸鏡活檢。根據(jù)分期選擇直腸前切除術或腹會陰聯(lián)合切除術，術后配合放化療。
日常需保持膳食纖維攝入，每日飲水超過1500毫升避免便秘。避免久坐久站，便后清潔使用溫水而非粗糙廁紙。若便血持續(xù)超過3天或伴隨消瘦、發(fā)熱等癥狀，應立即就醫(yī)完善腸鏡檢查。40歲以上人群建議每3-5年進行常規(guī)結直腸癌篩查。