胸悶氣短呼吸困難心慌可能由生理性因素、呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病、貧血或心理因素等原因引起。主要有情緒緊張、支氣管哮喘、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、缺鐵性貧血、焦慮癥等。
1、情緒緊張
情緒緊張可能導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂，引發(fā)胸悶氣短等癥狀。通常表現(xiàn)為呼吸急促、心跳加快，可能伴隨手心出汗或顫抖?？赏ㄟ^(guò)深呼吸訓(xùn)練、冥想放松等方式緩解，無(wú)須特殊治療。建議避免咖啡因攝入，保持規(guī)律作息。
2、支氣管哮喘
支氣管哮喘發(fā)作時(shí)氣道痙攣會(huì)導(dǎo)致呼吸困難、胸悶，常伴有哮鳴音?？赡芘c過(guò)敏原接觸、冷空氣刺激等因素有關(guān)。需使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等藥物控制發(fā)作，日常需遠(yuǎn)離花粉、塵螨等過(guò)敏原。
3、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病
心肌缺血時(shí)可出現(xiàn)心慌、胸悶伴壓迫感，活動(dòng)后加重。可能與高血壓、高脂血癥相關(guān)。需遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硝酸甘油片等藥物，必要時(shí)需進(jìn)行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。日常應(yīng)低鹽低脂飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
4、缺鐵性貧血
血紅蛋白降低導(dǎo)致組織缺氧，引發(fā)氣短、心悸。常見(jiàn)于月經(jīng)量過(guò)多或消化性出血患者。需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑，配合維生素C促進(jìn)吸收。飲食可增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物。
5、焦慮癥
焦慮發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)過(guò)度換氣、心慌等軀體癥狀，通常無(wú)器質(zhì)性病變。可能與長(zhǎng)期壓力有關(guān)。可進(jìn)行認(rèn)知行為治療，必要時(shí)使用鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物。建議保持適度運(yùn)動(dòng)，建立社交支持系統(tǒng)。
出現(xiàn)持續(xù)性胸悶氣短癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，完善心電圖、肺功能等檢查。日常注意監(jiān)測(cè)血壓心率，避免吸煙及二手煙環(huán)境。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，但避免過(guò)度勞累。飲食宜清淡，控制鈉鹽攝入，肥胖者需減重。夜間睡眠可抬高床頭緩解癥狀，若伴隨胸痛、意識(shí)模糊需立即就醫(yī)。