急性胃炎主要表現(xiàn)為上腹疼痛、惡心嘔吐、食欲減退等癥狀，可通過禁食補(bǔ)液、藥物治療等方式緩解。急性胃炎通常由感染、藥物刺激、酒精損傷等因素引起，需根據(jù)病因針對性治療。
1、上腹疼痛
上腹部持續(xù)性隱痛或絞痛是急性胃炎典型癥狀，疼痛多位于劍突下，進(jìn)食后可能加重。胃黏膜充血水腫或糜爛時(shí)，胃酸刺激神經(jīng)末梢引發(fā)疼痛?？勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、復(fù)方氫氧化鋁片等胃黏膜保護(hù)劑緩解。
2、惡心嘔吐
胃黏膜受刺激后通過迷走神經(jīng)反射引發(fā)嘔吐中樞興奮，嘔吐物常含胃內(nèi)容物或膽汁。頻繁嘔吐可能導(dǎo)致脫水，需靜脈補(bǔ)充葡萄糖氯化鈉注射液。嘔吐嚴(yán)重者可短期使用甲氧氯普胺注射液止吐。
3、食欲減退
炎癥導(dǎo)致胃蠕動(dòng)功能紊亂，胃排空延遲產(chǎn)生飽脹感。急性期建議流質(zhì)飲食，癥狀緩解后逐步過渡到低脂少渣飲食。可配合多潘立酮片促進(jìn)胃動(dòng)力，但需排除腸梗阻等禁忌證。
4、胃黏膜出血
嚴(yán)重胃炎可能出現(xiàn)嘔血或黑便，胃鏡檢查可見黏膜糜爛出血。需靜脈使用質(zhì)子泵抑制劑如注射用奧美拉唑鈉，必要時(shí)行內(nèi)鏡下止血。出血期間絕對禁食，血紅蛋白低于70g/L需輸血。
5、全身癥狀
細(xì)菌感染引起的急性胃炎可伴發(fā)熱、乏力，血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高。需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀片。注意與急性膽囊炎、胰腺炎等急腹癥鑒別。
急性胃炎恢復(fù)期應(yīng)保持清淡飲食，避免辛辣刺激食物和酒精，規(guī)律進(jìn)食且不宜過飽?？蛇m量食用山藥、南瓜等富含黏蛋白的食物保護(hù)胃黏膜，必要時(shí)補(bǔ)充復(fù)合維生素B族。癥狀完全緩解前避免服用非甾體抗炎藥，若反復(fù)發(fā)作需完善幽門螺桿菌檢測。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、嘔血或劇烈腹痛時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。