腸癌不一定會(huì)一直便血，便血是否持續(xù)與腫瘤位置、分期及個(gè)體差異有關(guān)。早期可能僅間歇性出血，晚期可能出現(xiàn)持續(xù)便血或伴隨其他癥狀。
腸癌早期便血多呈間歇性，可能與腫瘤表面糜爛或少量出血有關(guān)，血液常附著于糞便表面或與糞便混合，顏色從鮮紅到暗紅不等。部分患者可能僅表現(xiàn)為便潛血陽(yáng)性，肉眼不可見(jiàn)出血。隨著腫瘤進(jìn)展，潰瘍型或浸潤(rùn)型腸癌可能導(dǎo)致血管持續(xù)破裂，便血頻率增加，血液可能呈暗紅色或柏油樣，伴有黏液或膿液。若腫瘤位于直腸或肛管附近，便血常為鮮紅色，易與痔瘡混淆。
少數(shù)情況下，腸癌可能因腫瘤完全阻塞腸腔或出血量極少而不表現(xiàn)便血，尤其右半結(jié)腸癌更易隱匿出血。某些特殊病理類型如黏液腺癌可能以腸梗阻為首發(fā)癥狀。合并凝血功能障礙或服用抗凝藥物的患者，便血程度可能與腫瘤嚴(yán)重度不匹配。
腸癌患者無(wú)論是否便血均需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)評(píng)估貧血程度，避免攝入辛辣刺激性食物加重腸道刺激。建議增加富含鐵質(zhì)的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟預(yù)防缺鐵性貧血，同時(shí)保持膳食纖維攝入維持排便規(guī)律。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行腸鏡隨訪，日常生活中出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、腹痛加重或體重下降等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致腹腔壓力增高。