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主動(dòng)脈瓣少量反流需要治療嗎

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龔新宇 心血管內(nèi)科 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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主動(dòng)脈瓣少量反流通常無(wú)須特殊治療,但需定期復(fù)查心臟超聲評(píng)估進(jìn)展。主動(dòng)脈瓣反流可能與風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、高血壓等因素有關(guān)。

主動(dòng)脈瓣少量反流屬于輕度瓣膜功能障礙,心臟代償機(jī)制可維持正常血流動(dòng)力學(xué)?;颊呖赡荛L(zhǎng)期無(wú)癥狀,僅需每1-2年復(fù)查超聲心動(dòng)圖監(jiān)測(cè)反流程度變化。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、控制血壓在正常范圍,減少咖啡因攝入以降低心臟負(fù)荷。

若出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難或胸痛等癥狀,提示反流量可能增加或心功能代償失調(diào)。需及時(shí)就醫(yī)完善NT-proBNP檢測(cè)、心臟磁共振等檢查,評(píng)估是否需啟動(dòng)藥物治療如利尿劑呋塞米片、血管擴(kuò)張劑硝酸異山梨酯片等。妊娠期女性、馬方綜合征患者等高風(fēng)險(xiǎn)人群需縮短隨訪間隔至3-6個(gè)月。

主動(dòng)脈瓣少量反流患者應(yīng)保持低鹽飲食,每日鈉攝入量控制在2克以內(nèi),避免腌制食品及加工肉類。規(guī)律進(jìn)行散步、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次不超過(guò)30分鐘。嚴(yán)格戒煙并限制酒精攝入,男性每日飲酒量不超過(guò)25克乙醇當(dāng)量。合并高血壓者需每日監(jiān)測(cè)血壓,優(yōu)先選擇長(zhǎng)效鈣拮抗劑苯磺酸氨氯地平片等對(duì)瓣膜影響較小的降壓藥物。出現(xiàn)心悸、頭暈等新發(fā)癥狀時(shí)應(yīng)立即就診心內(nèi)科。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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