寶寶39攝氏度服用退燒藥不退燒時(shí)，可通過物理降溫、調(diào)整用藥、補(bǔ)充水分、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。高熱不退可能與用藥劑量不足、病原體耐藥、脫水或嚴(yán)重感染等因素有關(guān)。
1、物理降溫
使用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域，水溫控制在32-34攝氏度，避免酒精擦浴導(dǎo)致皮膚刺激?？芍貜?fù)進(jìn)行擦拭直至體溫下降，同時(shí)保持室溫在24-26攝氏度，減少衣物包裹。
2、調(diào)整用藥
需確認(rèn)退燒藥種類與劑量是否合適，對(duì)乙酰氨基酚混懸液與布洛芬混懸液需按體重精確計(jì)算。若服用一種藥物2小時(shí)后仍無退燒趨勢(shì)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下交替使用不同種類退燒藥，但需嚴(yán)格間隔4-6小時(shí)。
3、補(bǔ)充水分
高熱會(huì)導(dǎo)致大量水分丟失，家長(zhǎng)需每15-20分鐘喂食少量溫水或口服補(bǔ)液鹽，觀察排尿量及顏色。若出現(xiàn)尿量減少、口唇干裂等脫水表現(xiàn)，需立即就醫(yī)靜脈補(bǔ)液。
4、觀察伴隨癥狀
注意是否出現(xiàn)皮疹、抽搐、意識(shí)模糊、呼吸急促等癥狀，這些可能提示川崎病、腦膜炎或膿毒癥等嚴(yán)重疾病。家長(zhǎng)需記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、熱型及用藥反應(yīng)，為醫(yī)生診斷提供依據(jù)。
5、及時(shí)就醫(yī)
若體溫持續(xù)超過39攝氏度達(dá)24小時(shí)，或伴有嗜睡、嘔吐、囟門膨出等癥狀，需急診排查細(xì)菌感染。血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查可幫助鑒別病毒性或細(xì)菌性感染，必要時(shí)需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療。
家長(zhǎng)應(yīng)保持寶寶臥床休息，避免劇烈活動(dòng)加重耗氧量。飲食選擇米湯、蘋果泥等易消化食物，避免高蛋白飲食增加代謝負(fù)擔(dān)。發(fā)熱期間每日監(jiān)測(cè)體溫4-6次，退燒后仍須觀察72小時(shí)以防熱性驚厥復(fù)發(fā)。注意退燒藥不可預(yù)防性使用，體溫未超過38.5攝氏度時(shí)優(yōu)先采用物理降溫。所有藥物使用須嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量或聯(lián)合用藥。