肺癌發(fā)病原因主要有遺傳因素、吸煙、職業(yè)暴露、空氣污染以及慢性肺部疾病等。肺癌是起源于支氣管黏膜或腺體的惡性腫瘤，其發(fā)生與多種內(nèi)外因素長(zhǎng)期相互作用有關(guān)。
1、遺傳因素
部分肺癌患者存在家族聚集現(xiàn)象，可能與抑癌基因突變或DNA修復(fù)機(jī)制缺陷有關(guān)。這類患者通常發(fā)病年齡較輕，建議有家族史者定期進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查。臨床可遵醫(yī)囑使用吉非替尼片、厄洛替尼片等靶向藥物進(jìn)行干預(yù)。
2、吸煙
煙草煙霧中含有苯并芘、亞硝胺等70余種致癌物，長(zhǎng)期吸煙者支氣管上皮細(xì)胞會(huì)出現(xiàn)鱗狀化生。每天吸煙20支持續(xù)20年的人群肺癌風(fēng)險(xiǎn)顯著增高，表現(xiàn)為持續(xù)性咳嗽、痰中帶血等癥狀。戒煙是首要干預(yù)措施，必要時(shí)可使用鹽酸安羅替尼膠囊等抗血管生成藥物。
3、職業(yè)暴露
長(zhǎng)期接觸石棉、砷化合物、鉻酸鹽等職業(yè)致癌物，會(huì)導(dǎo)致肺泡上皮異常增生。相關(guān)從業(yè)人員可能出現(xiàn)胸痛、氣促等癥狀，需做好職業(yè)防護(hù)并定期體檢。臨床常用注射用培美曲塞二鈉聯(lián)合順鉑注射液進(jìn)行化療。
4、空氣污染
PM2.5等大氣污染物可誘發(fā)呼吸道慢性炎癥，長(zhǎng)期暴露會(huì)加速肺組織癌變。這類患者常合并慢性支氣管炎，建議使用N95口罩防護(hù)。治療上可選用卡鉑注射液聯(lián)合紫杉醇注射液方案。
5、慢性肺部疾病
肺結(jié)核瘢痕、慢阻肺等疾病造成的局部炎癥微環(huán)境，可能促進(jìn)支氣管上皮惡性轉(zhuǎn)化?；颊叨嘤虚L(zhǎng)期咳痰、呼吸困難病史，需控制原發(fā)病。免疫治療藥物如帕博利珠單抗注射液可能獲益。
預(yù)防肺癌需綜合采取控?zé)煷胧?、改善工作環(huán)境、減少空氣污染暴露，慢性呼吸道疾病患者應(yīng)定期隨訪。出現(xiàn)不明原因咳嗽、咯血、胸痛等癥狀超過兩周時(shí)，建議盡早就醫(yī)進(jìn)行胸部CT檢查。日常注意補(bǔ)充富含維生素A和硒的食物，如胡蘿卜、西蘭花等，有助于維持呼吸道黏膜完整性。