腰痛可就診骨科、泌尿外科、腎內(nèi)科、婦科或疼痛科。腰痛可能與腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎炎、盆腔炎或腰肌勞損等因素有關(guān)。
1、骨科
腰椎間盤突出或腰肌勞損引起的腰痛適合掛骨科。腰椎間盤突出可能與長期彎腰勞動(dòng)或外傷有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部鈍痛伴下肢放射痛。腰肌勞損多因姿勢不良導(dǎo)致，表現(xiàn)為晨起腰部僵硬。骨科醫(yī)生可能建議進(jìn)行X線或磁共振檢查，確診后可開具塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或甲鈷胺片等藥物，嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
2、泌尿外科
泌尿系統(tǒng)結(jié)石或感染引發(fā)的腰痛應(yīng)就診泌尿外科。腎結(jié)石移動(dòng)可能引發(fā)腎絞痛，表現(xiàn)為突發(fā)性側(cè)腰部刀割樣疼痛伴血尿。泌尿外科可能通過尿常規(guī)、B超或CT檢查確診，治療可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、排石顆?；蜃⑸溆妙^孢曲松鈉，體外沖擊波碎石適用于較大結(jié)石。
3、腎內(nèi)科
腎炎或腎盂腎炎導(dǎo)致的腰痛需掛腎內(nèi)科。這類疼痛多為雙側(cè)腰部持續(xù)性隱痛，伴隨水腫或發(fā)熱。腎內(nèi)科會(huì)檢查尿蛋白、腎功能指標(biāo)，可能使用阿莫西林克拉維酸鉀片、呋塞米片或黃葵膠囊等藥物，嚴(yán)重腎功能異常需進(jìn)行透析治療。
4、婦科
女性盆腔炎或子宮內(nèi)膜異位癥引起的腰痛建議掛婦科。疼痛常位于腰骶部，經(jīng)期加重，可能伴有異常分泌物。婦科醫(yī)生會(huì)進(jìn)行婦科檢查及超聲診斷，治療藥物包括金剛藤膠囊、婦炎康片或注射用頭孢西丁鈉，慢性盆腔炎需配合物理治療。
5、疼痛科
慢性頑固性腰痛或神經(jīng)病理性疼痛可就診疼痛科。這類疼痛可能由腰椎術(shù)后綜合征或纖維肌痛導(dǎo)致，疼痛科會(huì)采用神經(jīng)阻滯、射頻消融等介入治療，藥物可選普瑞巴林膠囊、鹽酸度洛西汀腸溶片或洛索洛芬鈉貼劑，同時(shí)結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練。
腰痛患者日常應(yīng)避免久坐久站，睡眠選擇硬板床，搬重物時(shí)保持腰部直立。急性期可局部熱敷，慢性疼痛建議進(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度鍛煉。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、排尿異常、下肢麻木等癥狀，須及時(shí)就醫(yī)明確病因。