左腎結(jié)石通常表現(xiàn)為左側(cè)腰部或腹部疼痛，可能放射至下腹部、腹股溝或會(huì)陰區(qū)。腎結(jié)石引起的疼痛主要有鈍痛、絞痛兩種類型，具體位置與結(jié)石移動(dòng)軌跡相關(guān)。
1、腰部鈍痛
結(jié)石位于腎盂或腎盞時(shí)，多引發(fā)左側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛。疼痛區(qū)域在肋骨與脊柱夾角處，即腎區(qū)叩擊痛位置。此時(shí)可能伴隨尿頻尿急，但無(wú)典型腎絞痛。建議通過(guò)超聲檢查明確結(jié)石位置，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片或吲哚美辛膠囊緩解癥狀。
2、側(cè)腹絞痛
結(jié)石進(jìn)入輸尿管后，易引發(fā)陣發(fā)性左側(cè)側(cè)腹部劇烈絞痛。疼痛常起自肋脊角，沿輸尿管走向向下放射至膀胱區(qū)域。發(fā)作時(shí)可能伴隨惡心嘔吐、血尿等癥狀。需急診處理解除痙攣，臨床常用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、硫酸阿托品注射液或布洛芬混懸液對(duì)癥治療。
3、下腹墜痛
結(jié)石移動(dòng)至輸尿管下段時(shí)，疼痛可轉(zhuǎn)移至左下腹部，產(chǎn)生膀胱刺激樣墜脹感。部分患者誤認(rèn)為腸道問(wèn)題，但多伴有明顯尿路刺激征。此時(shí)結(jié)石可能接近膀胱入口，可通過(guò)體外沖擊波碎石治療，或使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、尿石通丸等藥物輔助排石。
4、會(huì)陰放射痛
男性患者結(jié)石卡壓在輸尿管末端時(shí)，疼痛可放射至左側(cè)睪丸或陰莖根部；女性則可能表現(xiàn)為大陰唇部位牽扯痛。這種放射痛與輸尿管膀胱壁段神經(jīng)支配相關(guān)。需進(jìn)行CT尿路造影定位，必要時(shí)采用輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)，配合服用腎石通顆粒、尿感寧顆粒等中成藥。
5、無(wú)癥狀情況
部分穩(wěn)定型腎結(jié)石可能長(zhǎng)期無(wú)疼痛，僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。但靜止結(jié)石可能逐漸增大導(dǎo)致腎積水，建議定期復(fù)查泌尿系超聲。對(duì)于6毫米以下結(jié)石，可嘗試每日飲水2000毫升配合跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出，避免長(zhǎng)期服用維生素C片或過(guò)量補(bǔ)鈣。
腎結(jié)石患者每日應(yīng)保持3000毫升以上飲水量，分次均勻攝入。減少草酸含量高的菠菜、竹筍等食物，限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。急性發(fā)作期可采用熱敷疼痛區(qū)域緩解痙攣，但出現(xiàn)發(fā)熱、無(wú)尿等緊急情況須立即就醫(yī)。術(shù)后患者需每3個(gè)月復(fù)查泌尿系CT，監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。