腹痛且拉肚子可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、注意休息、使用止瀉藥物、使用解痙藥物等方式緩解。腹痛且拉肚子通常由飲食不當(dāng)、腹部受涼、腸道感染、腸易激綜合征、炎癥性腸病等原因引起。
一、調(diào)整飲食
腹痛且拉肚子時(shí),胃腸功能較為脆弱,調(diào)整飲食是基礎(chǔ)且關(guān)鍵的護(hù)理措施。建議暫時(shí)禁食4-6小時(shí),讓胃腸道得到充分休息。之后可開(kāi)始進(jìn)食清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如大米粥、爛面條、藕粉等。這些食物質(zhì)地柔軟,對(duì)胃腸黏膜刺激小,有助于補(bǔ)充能量和水分。應(yīng)避免食用油膩、辛辣、生冷、高糖的食物,如油炸食品、辣椒、冰淇淋、含糖飲料等,這些食物可能加重胃腸負(fù)擔(dān),刺激腸道蠕動(dòng),導(dǎo)致腹痛和腹瀉癥狀加劇。癥狀緩解后,再逐步過(guò)渡到正常飲食。
二、補(bǔ)充水分
腹瀉會(huì)帶走體內(nèi)大量水分和電解質(zhì),容易導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)紊亂,因此及時(shí)補(bǔ)充水分至關(guān)重要。單純飲用白開(kāi)水可能無(wú)法有效補(bǔ)充丟失的電解質(zhì),建議飲用口服補(bǔ)液鹽溶液,其成分和滲透壓更符合生理需求,能有效預(yù)防和糾正輕中度脫水。若無(wú)口服補(bǔ)液鹽,也可自制淡鹽水或稀釋的果汁。補(bǔ)水應(yīng)遵循少量多次的原則,避免一次性大量飲水加重胃腸不適。觀察尿液顏色是判斷補(bǔ)水是否充足的一個(gè)簡(jiǎn)單方法,尿液呈清亮淡黃色通常表示水分充足。
三、注意休息
充分的休息有助于身體集中能量對(duì)抗病因,促進(jìn)胃腸道功能恢復(fù)。腹痛腹瀉期間,機(jī)體處于應(yīng)激和消耗狀態(tài),應(yīng)減少體力與腦力活動(dòng),保證充足的睡眠。臥床休息時(shí)可采用側(cè)臥屈膝的姿勢(shì),有助于放松腹部肌肉,緩解痙攣性腹痛。避免熬夜、勞累和精神緊張,因?yàn)榻箲]情緒可能通過(guò)腦腸軸影響腸道功能,加重腸易激綜合征等功能性腸病的癥狀。創(chuàng)造一個(gè)安靜、舒適的休息環(huán)境,對(duì)癥狀的緩解有積極幫助。
四、使用止瀉藥物
對(duì)于非感染性腹瀉或感染性腹瀉的初期,在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用止瀉藥物以減少腹瀉次數(shù),緩解癥狀。例如蒙脫石散,它是一種腸道黏膜保護(hù)劑和吸附劑,能覆蓋消化道黏膜,吸附病原體和毒素,并隨糞便排出體外。鹽酸洛哌丁胺膠囊則通過(guò)抑制腸道蠕動(dòng)、延長(zhǎng)腸內(nèi)容物滯留時(shí)間來(lái)減少排便次數(shù)和糞便量。使用止瀉藥物需注意,對(duì)于疑似細(xì)菌感染引起的腹瀉,尤其是伴有發(fā)熱、膿血便時(shí),不宜過(guò)早或單獨(dú)使用強(qiáng)效止瀉藥,以免病原體和毒素滯留體內(nèi),加重病情。
五、使用解痙藥物
當(dāng)腹痛癥狀明顯,尤其是出現(xiàn)腸道痙攣性疼痛時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用解痙藥物緩解疼痛。例如消旋山莨菪堿片,它能解除胃腸道平滑肌痙攣,有效緩解因腸蠕動(dòng)過(guò)快或痙攣引起的腹痛。匹維溴銨片是一種選擇性胃腸道鈣離子拮抗劑,可直接作用于腸道平滑肌,緩解腸易激綜合征相關(guān)的腹痛和腸道功能紊亂。使用解痙藥物應(yīng)明確病因,對(duì)于機(jī)械性腸梗阻、青光眼、前列腺增生等患者應(yīng)禁用或慎用。藥物僅能緩解癥狀,不能根治病因,若腹痛持續(xù)不緩解或加劇,須及時(shí)就醫(yī)。
在居家護(hù)理期間,除了上述措施,還需密切觀察病情變化。如果出現(xiàn)腹瀉次數(shù)極多、嘔吐無(wú)法進(jìn)食進(jìn)水、出現(xiàn)明顯口干、眼窩凹陷、尿量顯著減少等脫水跡象,或腹痛劇烈、持續(xù)不緩解、伴有高熱、便中帶血或膿液、意識(shí)改變等情況,應(yīng)立即就醫(yī),切勿延誤。就醫(yī)后,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體病因,如是否為細(xì)菌或病毒感染、是否存在慢性腸道疾病等,制定針對(duì)性的治療方案,可能包括抗生素治療、腸道菌群調(diào)節(jié)劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊的使用,或針對(duì)炎癥性腸病的長(zhǎng)期管理策略?;謴?fù)期飲食仍需謹(jǐn)慎,逐步增加食物種類和量,避免復(fù)發(fā)。