牙齒上有黑點(diǎn)可能由色素沉積、齲齒、牙結(jié)石、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、四環(huán)素牙等原因引起，需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷病因。

1、色素沉積

長(zhǎng)期飲用咖啡、濃茶或吸煙可能導(dǎo)致外源性色素附著在牙面，形成黑色斑點(diǎn)。這類情況通常無(wú)疼痛感，可通過(guò)超聲波潔牙或噴砂拋光去除。日常建議減少深色飲食攝入，使用含焦磷酸鈉的牙膏輔助清潔。

2、齲齒早期

牙菌斑侵蝕牙釉質(zhì)形成齲壞時(shí)，會(huì)在窩溝處出現(xiàn)黑褐色小孔，可能伴隨冷熱敏感。這與口腔清潔不足、高糖飲食有關(guān)。需及時(shí)進(jìn)行樹(shù)脂充填治療，避免發(fā)展為深齲?？墒褂煤c的防齲牙膏延緩進(jìn)展。

3、牙結(jié)石堆積

鈣化的菌斑在牙齦緣形成黑色硬質(zhì)沉積物，多因刷牙方式不當(dāng)導(dǎo)致?？赡馨殡S牙齦出血、口臭等癥狀。需通過(guò)齦上潔治術(shù)清除，術(shù)后可使用復(fù)方氯己定含漱液減少菌斑再生。

4、牙釉質(zhì)發(fā)育不全

牙齒發(fā)育期鈣化不良會(huì)使釉質(zhì)表面出現(xiàn)凹陷性黑斑，常見(jiàn)于兒童恒牙?？赡茉黾育x齒發(fā)生概率?？赏ㄟ^(guò)滲透樹(shù)脂修復(fù)改善外觀，嚴(yán)重者需全冠修復(fù)。日常建議使用含硝酸鉀的脫敏牙膏護(hù)理。

5、四環(huán)素牙

兒童期服用四環(huán)素類藥物會(huì)導(dǎo)致牙本質(zhì)著色，表現(xiàn)為帶狀或彌漫性灰黑色斑塊。輕度可通過(guò)冷光美白改善，中重度需貼面修復(fù)。此類牙齒更易敏感，應(yīng)避免使用過(guò)氧化氫類漂白劑。

發(fā)現(xiàn)牙齒黑點(diǎn)應(yīng)盡早就診明確性質(zhì)，每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒，配合牙線清理鄰面間隙。限制碳酸飲料及高色素食物攝入，每半年進(jìn)行一次口腔檢查。孕婦及兒童應(yīng)避免使用四環(huán)素類藥物，正畸患者需加強(qiáng)托槽周圍清潔。若黑點(diǎn)伴隨自發(fā)痛或牙齦腫脹，提示可能存在牙髓感染，需立即進(jìn)行根管治療。