牙齒有黑點(diǎn)可能由色素沉積、齲齒、牙結(jié)石、牙釉質(zhì)發(fā)育不全或四環(huán)素牙等原因引起，需結(jié)合口腔檢查明確具體病因。

1、色素沉積

長期飲用咖啡、濃茶或吸煙可能導(dǎo)致牙齒表面色素沉積形成黑點(diǎn)。這類情況通常不影響牙齒健康，可通過超聲波潔牙或噴砂拋光去除。日常建議減少深色飲食攝入，使用含焦磷酸鈉成分的美白牙膏輔助清潔。

2、齲齒

早期齲壞表現(xiàn)為牙釉質(zhì)脫礦形成的黑點(diǎn)，多發(fā)生于咬合面窩溝或鄰面。可能與變形鏈球菌感染、高糖飲食等因素有關(guān)，伴隨冷熱敏感癥狀。需及時(shí)進(jìn)行樹脂充填治療，可使用氟化鈉甘油糊劑、氨硝酸銀溶液等藥物抑制齲齒進(jìn)展。

3、牙結(jié)石

齦緣處黑色沉積物可能是齦下結(jié)石，與牙菌斑鈣化有關(guān)。常伴隨牙齦出血、口臭等癥狀。需通過齦下刮治清除，日常可使用含氯己定的漱口水抑制菌斑再生。

4、牙釉質(zhì)發(fā)育不全

兒童期釉質(zhì)礦化異常會(huì)導(dǎo)致牙面出現(xiàn)黑褐色斑塊，可能與維生素D缺乏、高氟飲水有關(guān)。輕癥可用滲透樹脂修復(fù)，嚴(yán)重者需全冠修復(fù)。建議孕期及嬰幼兒期保證鈣磷攝入均衡。

5、四環(huán)素牙

兒童期服用四環(huán)素類藥物會(huì)導(dǎo)致牙本質(zhì)著色，表現(xiàn)為帶狀或彌漫性灰黑色斑塊?？赏ㄟ^瓷貼面或冷光美白改善，重度變色需行全瓷冠修復(fù)。8歲以下兒童禁用四環(huán)素類抗生素。

發(fā)現(xiàn)牙齒黑點(diǎn)應(yīng)盡早就診口腔科，避免發(fā)展為嚴(yán)重牙體缺損。日常需采用巴氏刷牙法每日清潔兩次，配合牙線清理鄰面，每半年進(jìn)行一次專業(yè)潔治。限制碳酸飲料及高糖食品攝入，咀嚼含木糖醇的口香糖有助于刺激唾液分泌保護(hù)牙釉質(zhì)。孕婦及兒童應(yīng)特別注意藥物使用及營養(yǎng)補(bǔ)充，從源頭預(yù)防牙齒發(fā)育異常。