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新生兒總是突然顫抖怎么了

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邵自強 神經(jīng)內(nèi)科 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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新生兒突然顫抖可能與生理性肌陣攣、低鈣血癥、低血糖、顱內(nèi)出血或新生兒癲癇有關(guān)。建議家長觀察顫抖頻率、伴隨癥狀,并及時就醫(yī)排查病因。

1、生理性肌陣攣

新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善,睡眠或清醒時可能出現(xiàn)四肢短暫抖動,通常無意識障礙。這種顫抖多在出生后1-2周自行消失,家長無須特殊處理,注意保持環(huán)境安靜即可。

2、低鈣血癥

母乳喂養(yǎng)不足或維生素D缺乏可能導(dǎo)致血鈣降低,表現(xiàn)為面部或四肢肌肉抽搐,常伴隨易驚跳、多汗。需通過血清鈣檢測確診,可遵醫(yī)囑補充葡萄糖酸鈣口服溶液或維生素D滴劑。

3、低血糖

早產(chǎn)兒或喂養(yǎng)不足時可能出現(xiàn)血糖低于2.2mmol/L,顫抖時伴面色蒼白、反應(yīng)遲鈍。需立即喂食母乳或葡萄糖水,嚴(yán)重時需靜脈注射10%葡萄糖注射液。

4、顱內(nèi)出血

產(chǎn)傷或缺氧可能導(dǎo)致硬膜下出血,顫抖同時出現(xiàn)前囟膨隆、嗜睡。需通過頭顱B超或CT確診,輕度出血可注射維生素K1注射液,重度需神經(jīng)外科干預(yù)。

5、新生兒癲癇

先天性腦發(fā)育異?;蜻z傳代謝病可能引發(fā)局灶性抽搐,表現(xiàn)為節(jié)律性眼瞼或口角抽動。需做腦電圖檢查,確診后可選用苯巴比妥鈉注射液控制發(fā)作。

家長需記錄顫抖發(fā)生時間、持續(xù)時間及誘因,避免過度包裹或搖晃嬰兒。保持室溫24-26℃,每次哺乳后豎抱拍嗝15分鐘。若顫抖持續(xù)超過5分鐘或伴隨發(fā)熱、拒奶,應(yīng)立即前往兒科急診。日常可進(jìn)行嬰兒撫觸促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,但禁止自行使用藥物或偏方處理。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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