新生兒顫抖可能由生理性震顫、低鈣血癥、低血糖、缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血等原因引起，可通過(guò)保暖、喂養(yǎng)調(diào)整、藥物治療等方式干預(yù)。
1、生理性震顫
新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，外界刺激易引發(fā)肢體不自主抖動(dòng)，多發(fā)生于哭鬧、換尿布或突然聲響刺激時(shí)。表現(xiàn)為短暫對(duì)稱性顫抖，通常數(shù)秒內(nèi)自行停止。無(wú)須特殊治療，家長(zhǎng)只需輕柔包裹嬰兒減少外界刺激，保持環(huán)境安靜溫暖即可。
2、低鈣血癥
母體維生素D缺乏或早產(chǎn)兒甲狀旁腺功能不足可能導(dǎo)致血鈣降低，引發(fā)手足搐搦或全身顫抖。常伴隨易驚跳、睡眠不安等癥狀。需就醫(yī)檢測(cè)血鈣水平，遵醫(yī)囑補(bǔ)充葡萄糖酸鈣口服溶液或維生素D滴劑，母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)同時(shí)增加含鈣食物攝入。
3、低血糖
喂養(yǎng)不足或母親妊娠糖尿病可導(dǎo)致新生兒血糖低于2.2mmol/L，出現(xiàn)震顫、嗜睡、拒奶等癥狀。需立即喂食母乳或葡萄糖水，嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射10%葡萄糖注射液。家長(zhǎng)需注意觀察喂養(yǎng)間隔，早產(chǎn)兒或低體重兒應(yīng)每2-3小時(shí)喂養(yǎng)一次。
4、缺氧缺血性腦病
分娩過(guò)程中窒息可能導(dǎo)致腦組織缺氧損傷，表現(xiàn)為頻繁顫抖、肌張力異常及反應(yīng)遲鈍。需通過(guò)頭顱B超或MRI確診，急性期需住院給予神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合亞低溫治療保護(hù)腦細(xì)胞。家長(zhǎng)需定期隨訪發(fā)育評(píng)估。
5、顱內(nèi)出血
產(chǎn)傷或凝血功能障礙可引起硬膜下出血或腦室周圍出血，除顫抖外還伴有前囟膨隆、尖叫哭鬧等癥狀。需CT檢查明確出血量，少量出血可用維生素K1注射液改善凝血，大量出血需神經(jīng)外科手術(shù)干預(yù)。早產(chǎn)兒需特別注意避免劇烈晃動(dòng)。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)新生兒顫抖時(shí)應(yīng)記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間，保持室溫26-28℃避免寒冷刺激，采用襁褓包裹提供安全感。母乳喂養(yǎng)者需保證每日8-12次有效吮吸，人工喂養(yǎng)需按需配制適宜濃度配方奶。若顫抖伴隨發(fā)熱、拒奶或意識(shí)改變，須立即就醫(yī)排查病理性因素。日常護(hù)理中避免過(guò)度搖晃或突然改變體位，沐浴后及時(shí)擦干身體防止體溫流失。