術(shù)后傷口一直不愈合可通過保持傷口清潔、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、定期換藥、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。術(shù)后傷口不愈合通常由感染、營養(yǎng)不良、血糖控制不佳、局部血液循環(huán)障礙、縫合技術(shù)不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>

1、保持傷口清潔

術(shù)后傷口護(hù)理不當(dāng)可能導(dǎo)致細(xì)菌感染，表現(xiàn)為紅腫、滲液或化膿。每日用生理鹽水沖洗傷口，避免使用刺激性消毒劑。感染嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。家長需觀察兒童傷口變化，防止抓撓。

2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

蛋白質(zhì)和維生素C缺乏會(huì)延緩膠原蛋白合成。建議增加雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，搭配西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的食物。糖尿病患者需嚴(yán)格控制碳水化合物攝入量，監(jiān)測血糖水平。

3、定期換藥

滲出液較多的傷口需每天更換敷料，干燥傷口可間隔2-3天換藥。使用銀離子敷料可抑制細(xì)菌生長，藻酸鹽敷料適合大量滲液的傷口。換藥時(shí)注意無菌操作，避免牽拉傷口邊緣。

4、物理治療

紅外線照射能促進(jìn)局部血液循環(huán)，每次照射15-20分鐘。負(fù)壓傷口治療適用于深部組織暴露的創(chuàng)面，通過持續(xù)吸引減少水腫。超聲波治療可刺激細(xì)胞再生，每周進(jìn)行2-3次。

5、手術(shù)治療

對于壞死組織較多的傷口需行清創(chuàng)術(shù)，去除失活組織。張力過大的傷口可能需二次縫合或皮瓣移植。慢性潰瘍可考慮植皮手術(shù)，術(shù)后配合生長因子凝膠促進(jìn)愈合。

術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口張力增加，吸煙者需戒煙以改善組織供氧。保持會(huì)陰部傷口干燥可選用透氣性敷料，腹部傷口可使用腹帶減少牽拉。定期復(fù)查血常規(guī)和炎癥指標(biāo)，出現(xiàn)發(fā)熱或疼痛加劇時(shí)立即就醫(yī)。夜間睡眠時(shí)抬高患肢有助于減輕水腫，糖尿病患者需每日檢查足部傷口情況。