老年人患褥瘡可通過定期翻身、清潔皮膚、使用減壓墊、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。褥瘡?fù)ǔＳ砷L期受壓、營養(yǎng)不良、皮膚潮濕、血液循環(huán)障礙、感染等因素引起。
1、定期翻身
每2小時(shí)協(xié)助患者翻身一次，避免骨突部位持續(xù)受壓。翻身時(shí)動(dòng)作輕柔，避免拖拽摩擦皮膚?？墒褂谜眍^或軟墊支撐身體側(cè)臥位，分散壓力。夜間需保持翻身頻率，必要時(shí)使用電動(dòng)翻身床輔助。
2、清潔皮膚
每日用溫水輕柔清洗受壓部位，避免使用刺激性皂液。清洗后拍干水分，尤其注意皮膚皺褶處。失禁后需立即清理，可涂抹氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚。保持床單平整干燥，選擇透氣性好的棉質(zhì)布料。
3、使用減壓墊
在骶尾部、足跟等易發(fā)部位放置記憶棉減壓墊或充氣床墊。輪椅坐墊應(yīng)選用凝膠材質(zhì)，每15分鐘協(xié)助抬臀減壓。避免使用環(huán)形氣圈，可能加重周邊組織缺血。定期檢查減壓裝置是否失效。
4、藥物治療
遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)創(chuàng)面愈合，磺胺嘧啶銀乳膏控制感染。疼痛明顯時(shí)可短期外用利多卡因乳膏，深部感染需口服頭孢呋辛酯片。壞死組織需先清創(chuàng)再用藥，禁止自行使用抗生素粉末。
5、手術(shù)治療
Ⅲ-Ⅳ期褥瘡需行清創(chuàng)術(shù)聯(lián)合負(fù)壓引流，大面積缺損可能需皮瓣移植。術(shù)后保持引流通暢，繼續(xù)營養(yǎng)支持和抗感染治療。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，術(shù)后復(fù)發(fā)概率較高需加強(qiáng)預(yù)防。
日常需加強(qiáng)高蛋白飲食如雞蛋羹、魚肉泥，補(bǔ)充維生素C和鋅制劑。每日檢查全身皮膚情況，使用溫和潤膚乳保持皮膚彈性。鼓勵(lì)在耐受范圍內(nèi)進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)。出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、破潰應(yīng)立即就醫(yī)，避免延誤治療時(shí)機(jī)導(dǎo)致感染擴(kuò)散。