男性遲遲不射精可能與心理因素、藥物副作用、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異?；蛏诚到y(tǒng)疾病有關(guān)。主要有心理壓力過(guò)大、服用抗抑郁藥物、糖尿病周圍神經(jīng)病變、甲狀腺功能減退、慢性前列腺炎等原因。
1、心理壓力過(guò)大
長(zhǎng)期焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張可能抑制射精反射。這類情況通常伴隨性欲下降或勃起功能障礙，可通過(guò)心理咨詢、伴侶溝通緩解。避免過(guò)度關(guān)注射精結(jié)果，建立放松的性環(huán)境有助于改善癥狀。
2、服用抗抑郁藥物
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類抗抑郁藥如鹽酸帕羅西汀片、鹽酸舍曲林片可能延遲射精。藥物引起的射精障礙通常在停藥后緩解，必要時(shí)可遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案，如換用米氮平片等影響較小的藥物。
3、糖尿病周圍神經(jīng)病變
長(zhǎng)期血糖控制不佳可能損傷支配生殖器的神經(jīng)，導(dǎo)致射精閾值升高。患者常合并勃起功能障礙或感覺(jué)異常，需通過(guò)血糖監(jiān)測(cè)、甲鈷胺片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物干預(yù)。早期強(qiáng)化血糖管理可延緩神經(jīng)病變進(jìn)展。
4、甲狀腺功能減退
甲狀腺激素不足會(huì)降低性欲和性反應(yīng)，表現(xiàn)為射精延遲或無(wú)力?？赡馨殡S怕冷、乏力等癥狀，確診需檢查甲狀腺功能。左甲狀腺素鈉片替代治療可改善癥狀，用藥期間需定期復(fù)查激素水平。
5、慢性前列腺炎
前列腺炎癥可能通過(guò)神經(jīng)反射影響射精功能，常合并會(huì)陰脹痛或排尿異常?？蛇x用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿癥狀，配合前列舒通膠囊等中成藥消炎。避免久坐和辛辣飲食有助于炎癥消退。
建議保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)，避免過(guò)度手淫或刻意延長(zhǎng)性交時(shí)間。飲食可適當(dāng)增加核桃、牡蠣等含鋅食物。若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨其他不適，需到泌尿外科或男科就診，排除脊髓損傷、多發(fā)性硬化等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。性治療師指導(dǎo)下的行為訓(xùn)練可能對(duì)心理性因素有幫助。