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左邊肋骨里面隱隱作痛什么原因

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王亮 骨科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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左邊肋骨里面隱隱作痛可能與肋軟骨炎、胃腸功能紊亂、胸膜炎、帶狀皰疹或肋骨骨折等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為局部鈍痛、刺痛或牽涉痛,可能伴隨咳嗽、消化不良等癥狀。

1、肋軟骨炎

肋軟骨炎是肋骨與胸骨連接處軟骨的無菌性炎癥,多因勞損或受涼誘發(fā)。疼痛常局限于單側(cè)肋骨區(qū)域,按壓時加重,可能伴有局部腫脹。治療以熱敷、非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊為主,嚴(yán)重時需局部封閉治療。

2、胃腸功能紊亂

胃潰瘍、胃炎等胃腸疾病可能引起左側(cè)肋弓下牽涉痛,疼痛與飲食相關(guān),可能伴反酸、腹脹。需避免辛辣刺激食物,可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物,必要時行胃鏡檢查。

3、胸膜炎

胸膜炎癥刺激可導(dǎo)致呼吸時單側(cè)肋骨下銳痛,常見于肺部感染后,伴隨發(fā)熱、咳嗽。需完善胸部CT檢查,治療以抗生素如頭孢克肟分散片為主,配合止咳化痰藥物如氨溴索口服溶液。

4、帶狀皰疹

潛伏期帶狀皰疹病毒激活可引發(fā)沿肋間神經(jīng)分布的灼痛,皮膚尚未出疹時易誤診。疼痛呈陣發(fā)性電擊樣,后期可能出現(xiàn)簇狀水皰。早期使用阿昔洛韋片聯(lián)合加巴噴丁膠囊可緩解癥狀。

5、肋骨骨折

輕微肋骨骨裂或骨折可能僅表現(xiàn)為隱痛,常見于外傷或骨質(zhì)疏松患者。深呼吸、咳嗽時疼痛加劇,局部可能有壓痛。需拍攝肋骨三維CT確診,輕癥可通過胸帶固定自愈,嚴(yán)重移位需手術(shù)復(fù)位。

建議避免劇烈運(yùn)動或突然轉(zhuǎn)體動作,疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、呼吸困難時應(yīng)及時就診。日??蓢L試45度半臥位休息減輕肋間壓力,飲食宜清淡易消化,避免加重胃腸負(fù)擔(dān)。注意觀察疼痛性質(zhì)變化及是否出現(xiàn)皮膚異常,女性患者還需排除乳腺相關(guān)疾病可能。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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