眼睛里有血塊可能是結(jié)膜下出血，通常由外傷、眼部疲勞、高血壓、凝血功能障礙、眼部手術(shù)或操作等原因引起。結(jié)膜下出血表現(xiàn)為眼白部分出現(xiàn)鮮紅色斑塊，一般無疼痛或視力影響，多數(shù)可自行吸收。

1、外傷

眼部受到外力撞擊、揉搓或異物劃傷可能導(dǎo)致結(jié)膜小血管破裂。輕微外傷引起的出血范圍較小，通常伴隨短暫異物感。避免揉眼并冷敷可緩解癥狀，若出血持續(xù)擴大需排除鞏膜損傷。

2、眼部疲勞

長時間用眼過度或劇烈咳嗽、嘔吐等動作會使眼壓驟增，引發(fā)結(jié)膜毛細(xì)血管破裂。常見于熬夜、干眼癥人群，表現(xiàn)為單側(cè)點狀出血。建議減少電子屏幕使用時間，使用人工淚液緩解干澀。

3、高血壓

血壓急劇升高可能造成微小血管滲血，多見于未控制的高血壓患者。出血范圍較大且易反復(fù)發(fā)生，可能伴隨頭暈癥狀。需監(jiān)測血壓并遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等降壓藥物。

4、凝血功能障礙

服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物或患有血友病時，輕微外傷即可導(dǎo)致出血。出血灶邊緣模糊且吸收緩慢，需化驗?zāi)δ?。必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整抗凝方案或輸注凝血因子。

5、眼部手術(shù)或操作

白內(nèi)障手術(shù)、玻璃體注射等醫(yī)療操作可能損傷結(jié)膜血管，術(shù)后1-2天出現(xiàn)片狀出血。通常與術(shù)中牽拉有關(guān)，需避免劇烈運動，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。

發(fā)現(xiàn)眼表出血應(yīng)避免熱敷和劇烈運動，48小時內(nèi)可冷敷減輕滲血。高血壓患者需每日監(jiān)測血壓，服用抗凝藥物者觀察有無其他部位出血傾向。若出血伴隨視力下降、眼痛或7日內(nèi)未吸收，需排查鞏膜炎、血液病等繼發(fā)病變。日常注意用眼衛(wèi)生，控制基礎(chǔ)疾病，佩戴護目鏡避免外傷。