心衰病人通過規(guī)范治療可以控制病情并改善生活質(zhì)量，但通常難以完全治愈。心衰的治療目標(biāo)主要包括延緩疾病進(jìn)展、緩解癥狀、提高生存率。
多數(shù)心衰患者通過藥物聯(lián)合生活方式干預(yù)可獲得長期病情穩(wěn)定。常用治療藥物包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片、β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、醛固酮受體拮抗劑如螺內(nèi)酯片等，這些藥物可減輕心臟負(fù)荷并改善心肌重構(gòu)。同時需限制鈉鹽攝入、每日監(jiān)測體重變化、避免過度勞累等自我管理措施。部分患者存在可逆性誘因如嚴(yán)重貧血或甲狀腺功能亢進(jìn)，糾正原發(fā)病后心功能可能顯著改善。
少數(shù)終末期心衰患者需考慮器械治療或心臟移植。心臟再同步化治療適用于特定心電圖異常患者，植入式心臟復(fù)律除顫器可預(yù)防惡性心律失常導(dǎo)致的猝死。對于年輕且無其他器官衰竭的患者，心臟移植是最終治療選擇，術(shù)后需終身服用免疫抑制劑。急性失代償性心衰發(fā)作時需住院接受靜脈利尿劑和正性肌力藥物短期強(qiáng)化治療。
心衰患者應(yīng)建立長期隨訪計劃，每3-6個月評估心功能指標(biāo)，及時調(diào)整治療方案。日常需保持低鹽低脂飲食，戒煙限酒，進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動如步行或騎自行車。注意預(yù)防呼吸道感染，接種流感疫苗和肺炎疫苗。出現(xiàn)下肢水腫加重、夜間陣發(fā)性呼吸困難或體重短期內(nèi)增加超過2公斤時應(yīng)及時就醫(yī)。家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，家中備好急救藥物如硝酸甘油噴霧劑。通過醫(yī)患共同努力，多數(shù)心衰患者能維持較好的功能狀態(tài)。