心力衰竭與腎功能衰竭能否治好，取決于具體病因、疾病階段以及患者整體狀況，部分早期或可逆性病因?qū)е碌男哪I衰竭經(jīng)過規(guī)范治療可能得到顯著改善甚至臨床治愈，而多數(shù)慢性進(jìn)展性疾病則難以根治但可通過綜合管理控制病情、延緩進(jìn)展、改善生活質(zhì)量。
心力衰竭與腎功能衰竭常相互影響，形成心腎綜合征。對于急性發(fā)作或由可逆因素如嚴(yán)重感染、藥物毒性、急性心肌梗死或嚴(yán)重脫水等誘發(fā)的心腎衰竭，及時(shí)去除誘因并給予強(qiáng)效治療，例如使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片、利尿劑如呋塞米片以及正性肌力藥如左西孟旦注射液等，同時(shí)針對急性腎損傷進(jìn)行血液凈化支持，心臟和腎臟功能有可能恢復(fù)至接近基線水平或顯著好轉(zhuǎn)，達(dá)到臨床意義上的“治好”。在慢性心力衰竭合并慢性腎臟病的情況下，治療目標(biāo)通常并非徹底根治，而是長期管理。這涉及嚴(yán)格的限鹽限水、使用指南導(dǎo)向的藥物治療如血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑沙庫巴曲纈沙坦鈉片、鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑達(dá)格列凈片等，這些藥物被證實(shí)能同時(shí)改善心腎結(jié)局。對于終末期心腎衰竭，心臟再同步化治療、植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器、腎臟替代治療如血液透析或腹膜透析，乃至心臟移植或腎移植，是維持生命、改善生活質(zhì)量的重要選擇。無論處于何種階段，患者都需要在心血管內(nèi)科和腎內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下，進(jìn)行終身隨訪、藥物調(diào)整、生活方式干預(yù)以及并發(fā)癥防治。
心力衰竭與腎功能衰竭的管理是一個(gè)長期過程，患者需要樹立信心，積極配合治療。日常應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑服藥，不可自行增減藥量或停藥。飲食上需堅(jiān)持低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，根據(jù)水腫情況限制液體攝入。保持規(guī)律作息，避免勞累和感染，進(jìn)行力所能及的溫和活動如散步。定期監(jiān)測體重、血壓、尿量變化，按時(shí)復(fù)查心電圖、心臟超聲、腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo)。出現(xiàn)呼吸困難加重、尿量明顯減少、下肢水腫加劇或意識改變等情況時(shí)需立即就醫(yī)。家屬應(yīng)給予患者充分的心理支持，幫助其建立健康的生活習(xí)慣，共同應(yīng)對疾病挑戰(zhàn)。