晚上睡覺(jué)牙齦出血可能與牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、凝血功能障礙、刷牙方式不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。牙齦出血通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、觸碰易出血等癥狀，可通過(guò)改善口腔衛(wèi)生、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、就醫(yī)治療等方式緩解。

1、牙齦炎

牙齦炎是牙齦出血最常見(jiàn)的原因，主要由牙菌斑堆積刺激牙齦引起。患者常伴有牙齦紅腫、口臭等癥狀。治療需通過(guò)超聲波潔牙清除牙結(jié)石，配合使用復(fù)方氯己定含漱液、甲硝唑口腔粘貼片等藥物控制炎癥。日常建議使用軟毛牙刷并采用巴氏刷牙法。

2、牙周炎

牙周炎是牙齦炎的進(jìn)展階段，會(huì)出現(xiàn)牙齦萎縮、牙齒松動(dòng)等表現(xiàn)。除基礎(chǔ)治療外，可能需要使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏進(jìn)行牙周袋內(nèi)給藥，嚴(yán)重者需接受牙齦翻瓣手術(shù)。夜間出血可能與睡眠時(shí)血壓變化導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張有關(guān)。

3、維生素缺乏

長(zhǎng)期缺乏維生素C會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加，表現(xiàn)為自發(fā)性牙齦出血?？赏ㄟ^(guò)增加新鮮蔬菜水果攝入補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，必要時(shí)遵醫(yī)囑服用維生素C片。同時(shí)需注意維生素K缺乏可能影響凝血功能。

4、凝血功能障礙

血友病、血小板減少性紫癜等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血異常，表現(xiàn)為反復(fù)牙齦出血。這類(lèi)患者需完善血常規(guī)、凝血四項(xiàng)檢查，確診后需輸注凝血因子或血小板。刷牙時(shí)應(yīng)選用超軟毛牙刷避免機(jī)械損傷。

5、刷牙方式不當(dāng)

橫向用力刷牙會(huì)損傷牙齦邊緣，夜間唾液分泌減少時(shí)更易出血。建議改用含氟牙膏配合 Bass 刷牙法，使用牙線(xiàn)替代牙簽清潔牙縫。睡前用溫鹽水漱口有助于減輕炎癥。

預(yù)防牙齦出血需保持每日兩次有效刷牙，每半年進(jìn)行口腔檢查，控制血糖血壓等基礎(chǔ)疾病。飲食上多攝入富含維生素C的獼猴桃、西藍(lán)花等食物，避免過(guò)硬過(guò)熱食物刺激牙齦。若出血持續(xù)超過(guò)一周或伴有發(fā)熱、乏力等癥狀，應(yīng)及時(shí)到口腔科就診排除血液系統(tǒng)疾病。