晚上牙齦出血可能由牙齦炎、牙周炎、維生素C缺乏、血液系統(tǒng)疾病、藥物副作用等原因引起，可通過口腔清潔、補(bǔ)充營養(yǎng)、調(diào)整藥物等方式改善。

1、牙齦炎

牙齦炎是牙齦出血最常見的原因，主要由牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致。牙齦炎患者牙齦顏色鮮紅、腫脹，刷牙或進(jìn)食時易出血。治療需加強(qiáng)口腔清潔，使用軟毛牙刷，配合牙線清除牙菌斑?？勺襻t(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液、甲硝唑口腔粘貼片、西吡氯銨含片等藥物控制炎癥。

2、牙周炎

牙周炎是牙齦炎的進(jìn)展階段，除牙齦出血外還可伴隨牙齒松動、口臭等癥狀。牙周炎與牙結(jié)石刺激、吸煙等因素有關(guān)。治療需進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療如潔治、刮治，嚴(yán)重者需牙周手術(shù)?？膳浜鲜褂名}酸米諾環(huán)素軟膏、替硝唑片、奧硝唑膠囊等藥物。

3、維生素C缺乏

長期維生素C攝入不足會導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加，表現(xiàn)為牙齦自發(fā)性出血。患者可能同時存在皮膚瘀斑、傷口愈合緩慢等癥狀。改善需增加新鮮蔬菜水果攝入，必要時遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素C片劑。

4、血液系統(tǒng)疾病

白血病、血小板減少性紫癜等疾病會導(dǎo)致凝血功能障礙，表現(xiàn)為牙齦持續(xù)滲血。患者可能伴隨發(fā)熱、乏力、皮膚瘀點等癥狀。需及時血液科就診，完善血常規(guī)、凝血功能等檢查。

5、藥物副作用

長期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物可能增加牙齦出血風(fēng)險。若出血明顯，需心內(nèi)科評估是否需要調(diào)整用藥方案，不可自行停藥。

預(yù)防牙齦出血需保持每日兩次巴氏刷牙法，使用牙線清潔牙縫，每半年進(jìn)行一次口腔檢查。飲食注意補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類水果、西藍(lán)花等，避免過硬食物刺激牙齦。吸煙者建議戒煙，糖尿病患者需控制血糖。若出血持續(xù)超過一周或伴隨其他異常癥狀，應(yīng)及時口腔科就診排除系統(tǒng)性疾病。