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孕初期白帶多怎么回事

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冷啟剛 婦科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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孕初期白帶增多可能與激素水平變化、陰道炎、宮頸病變、先兆流產、生殖道感染等因素有關,可通過保持清潔、就醫(yī)檢查、藥物治療等方式處理。

1、激素水平變化

懷孕后雌激素和孕激素水平升高,刺激宮頸和陰道黏膜分泌增多,屬于正常生理現(xiàn)象。表現(xiàn)為白帶量多、無色透明或乳白色、無異味。無須特殊治療,每日用溫水清洗會陰,選擇棉質內褲并勤換即可。

2、陰道炎

可能與孕期免疫力下降、菌群失調有關,常見念珠菌性陰道炎或細菌性陰道病。通常伴隨外陰瘙癢、白帶呈豆腐渣樣或灰白色帶魚腥味。需就醫(yī)進行白帶常規(guī)檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片或甲硝唑栓,避免自行沖洗陰道。

3、宮頸病變

孕期宮頸充血易暴露原有病變,如宮頸息肉或宮頸上皮內瘤變??赡艹霈F(xiàn)接觸性出血、白帶混有血絲。建議進行宮頸TCT和HPV篩查,必要時行陰道鏡活檢,孕期通常選擇保守觀察,產后處理。

4、先兆流產

孕激素不足可能引發(fā)子宮收縮,導致少量出血混合白帶排出,呈粉紅色或褐色。伴有下腹墜痛或腰酸。需立即臥床休息,遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片保胎,禁止劇烈活動。

5、生殖道感染

支原體、衣原體等病原體感染可引起膿性白帶,可能上行感染導致胎膜早破。需通過分泌物培養(yǎng)確診,阿奇霉素片或頭孢克肟分散片等藥物需在醫(yī)生評估后使用,避免影響胎兒發(fā)育。

孕初期需注意會陰部清潔干燥,避免使用堿性洗液,穿著透氣衣物。每天觀察白帶性狀變化,出現(xiàn)異味、顏色異?;虬殡S腹痛發(fā)熱時及時就診。飲食上增加優(yōu)質蛋白和維生素攝入,保持充足睡眠,避免久坐壓迫會陰。定期產檢時主動向醫(yī)生反饋白帶情況,禁止擅自使用陰道栓劑或口服藥物。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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