骨轉移可通過藥物治療、放射治療、手術治療、骨改良藥物及鎮(zhèn)痛治療等方式干預。骨轉移通常由乳腺癌、前列腺癌、肺癌等惡性腫瘤擴散引起，表現(xiàn)為骨痛、病理性骨折、脊髓壓迫等癥狀。
1、藥物治療
針對原發(fā)腫瘤類型使用靶向藥物或化療藥物控制癌細胞擴散。如乳腺癌骨轉移可使用氟維司群注射液聯(lián)合哌柏西利膠囊，前列腺癌骨轉移常用阿比特龍片聯(lián)合潑尼松片。藥物治療需配合定期影像學評估療效。
2、放射治療
局部放療能緩解80%以上患者的骨痛癥狀，常用劑量為8-30Gy分次照射。對于承重骨轉移灶，放療可降低病理性骨折風險。脊髓壓迫患者需在24小時內緊急放療以保留神經功能。
3、手術治療
對即將發(fā)生或已發(fā)生病理性骨折的長骨轉移灶，可采用髓內釘固定或假體置換術。脊柱不穩(wěn)定時行椎體成形術或減壓內固定術。術前需評估患者預期生存期及全身狀況。
4、骨改良藥物
雙膦酸鹽類如唑來膦酸注射液、地諾單抗注射液可抑制破骨細胞活性，延緩骨相關事件發(fā)生。用藥期間需監(jiān)測腎功能及血鈣水平，注意預防頜骨壞死等不良反應。
5、鎮(zhèn)痛治療
根據(jù)WHO三階梯原則選擇非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、弱阿片類如曲馬多緩釋片或強阿片類如嗎啡緩釋片。神經病理性疼痛可聯(lián)合加巴噴丁膠囊。需動態(tài)調整劑量并防治便秘等副作用。
骨轉移患者應保持適度活動預防骨質疏松，但需避免劇烈運動導致骨折風險。每日補充鈣800-1200mg及維生素D 400-800IU，高蛋白飲食有助于維持肌肉骨骼健康。建議使用防滑墊、扶手等居家安全設施，定期復查骨密度及腫瘤標志物。出現(xiàn)新發(fā)骨痛或活動障礙時需及時復診調整治療方案。