智齒基本爛完了通常比較好拔，但具體操作難度需結(jié)合牙齒根部殘留情況、周圍組織炎癥程度等因素綜合評估。智齒齲壞嚴(yán)重時可能伴隨牙根吸收或與鄰牙粘連，需通過口腔檢查及影像學(xué)檢查明確拔除方案。

智齒齲壞至牙冠完全缺失時，若牙根較短且無彎曲，拔除過程相對簡單。牙槽骨吸收可能導(dǎo)致牙齒松動，此時使用牙挺即可完整取出殘根。部分病例存在慢性根尖周炎，術(shù)前需控制感染，避免術(shù)后腫脹加重。局部麻醉后通過牙齦切開和少量去骨操作，多數(shù)可順利拔除。

當(dāng)殘存牙根與下頜神經(jīng)管毗鄰或發(fā)生根尖折斷時，拔除難度顯著增加。深部斷根可能需采用超聲骨刀分根取出，存在短暫性下唇麻木風(fēng)險。合并頜骨囊腫者需同期進行刮治術(shù)，術(shù)后需配合抗生素預(yù)防感染。糖尿病患者或凝血功能障礙患者需提前評估全身狀況。

拔牙后24小時內(nèi)避免漱口和劇烈運動，進食溫涼流質(zhì)食物。使用氯己定含漱液維護口腔衛(wèi)生，術(shù)后5-7天拆除縫線。出現(xiàn)持續(xù)出血或劇烈疼痛需及時復(fù)診，必要時拍攝曲面斷層片排除殘留碎片。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)智齒異常，減少復(fù)雜拔牙概率。