維生素B12是維持神經(jīng)系統(tǒng)健康、促進(jìn)紅細(xì)胞生成和參與DNA合成的必需營(yíng)養(yǎng)素，缺乏可能導(dǎo)致貧血、神經(jīng)損傷等癥狀。
1、神經(jīng)系統(tǒng)維護(hù)
維生素B12參與髓鞘合成，髓鞘是包裹神經(jīng)纖維的保護(hù)層，缺乏時(shí)可能出現(xiàn)手腳麻木、平衡障礙等周?chē)窠?jīng)病變癥狀。長(zhǎng)期嚴(yán)重缺乏可能引發(fā)脊髓亞急性聯(lián)合變性，表現(xiàn)為深感覺(jué)障礙和運(yùn)動(dòng)失調(diào)。臨床常用甲鈷胺片或腺苷鈷胺注射液治療相關(guān)神經(jīng)病變。
2、造血功能支持
作為紅細(xì)胞成熟過(guò)程中的關(guān)鍵輔酶，維生素B12與葉酸協(xié)同促進(jìn)DNA合成。缺乏時(shí)會(huì)導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血，特征為紅細(xì)胞體積增大但數(shù)量減少，可能出現(xiàn)乏力、皮膚蒼白等癥狀。治療需聯(lián)合使用維生素B12注射液和葉酸片。
3、能量代謝參與
維生素B12作為甲基丙二酰輔酶A變位酶的輔因子，參與蛋白質(zhì)和脂肪代謝過(guò)程。缺乏可能引起代謝紊亂，導(dǎo)致疲勞、食欲減退等非特異性癥狀。復(fù)合維生素B片常含維生素B12及其他B族維生素，可改善能量代謝障礙。
4、認(rèn)知功能保護(hù)
維生素B12通過(guò)降低同型半胱氨酸水平保護(hù)腦血管，研究表明適量補(bǔ)充可能延緩老年人認(rèn)知功能衰退。嚴(yán)重缺乏可能出現(xiàn)記憶力減退、抑郁等精神癥狀，治療可選用甲鈷胺分散片配合營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。
5、胎兒發(fā)育影響
孕期維生素B12缺乏可能增加胎兒神經(jīng)管缺陷風(fēng)險(xiǎn)，與葉酸共同參與胚胎神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。建議孕前3個(gè)月開(kāi)始補(bǔ)充含維生素B12的復(fù)合營(yíng)養(yǎng)素，如多維元素片，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
日常可通過(guò)動(dòng)物肝臟、魚(yú)類(lèi)、蛋奶等食物獲取維生素B12，素食者建議選擇強(qiáng)化食品或補(bǔ)充劑。中老年人、胃腸手術(shù)患者等吸收障礙高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)定期檢測(cè)血清維生素B12水平，出現(xiàn)不明原因貧血或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。長(zhǎng)期使用質(zhì)子泵抑制劑或二甲雙胍者可能影響維生素B12吸收，用藥期間建議監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)狀況。