老年人高血糖并發(fā)癥主要包括糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病足及心血管疾病。長期血糖控制不佳可能導致多器官功能損害，需通過藥物干預、生活方式調整及定期監(jiān)測進行綜合管理。
1、糖尿病腎病
高血糖可損傷腎小球濾過功能，早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿，晚期可能進展為腎功能衰竭?；颊咝瓒ㄆ跈z測尿微量白蛋白及血肌酐，遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、阿托伐他汀鈣片等藥物控制血壓血脂，同時限制蛋白質攝入量。
2、糖尿病視網(wǎng)膜病變
血糖波動會引起視網(wǎng)膜微血管病變，初期出現(xiàn)視物模糊，嚴重時可致失明。建議每半年進行眼底檢查，使用羥苯磺酸鈣分散片改善微循環(huán)，激光治療可延緩病變進展。日常需避免劇烈運動及長時間用眼。
3、糖尿病周圍神經(jīng)病變
表現(xiàn)為四肢麻木、刺痛感，嚴重者出現(xiàn)感覺喪失。甲鈷胺片、依帕司他片等藥物可營養(yǎng)神經(jīng)，配合溫水足浴促進血液循環(huán)。需每日檢查足部皮膚，防止外傷感染。
4、糖尿病足
神經(jīng)血管雙重損傷導致足部潰瘍難愈合，易繼發(fā)感染。清創(chuàng)后使用重組人表皮生長因子凝膠，嚴重缺血需血管介入治療。選擇透氣鞋襪，避免赤足行走，保持足部清潔干燥。
5、心血管疾病
高血糖加速動脈粥樣硬化，增加心梗、腦卒中風險。阿司匹林腸溶片、鹽酸二甲雙胍緩釋片可改善血液粘稠度，配合有氧運動增強心肺功能。監(jiān)測血壓血脂，控制每日鈉鹽攝入。
老年人高血糖并發(fā)癥管理需建立長期監(jiān)測體系，每日定時測量血糖血壓，記錄飲食運動情況。飲食選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、蕎麥，分餐制控制碳水化合物攝入。適度進行太極拳、散步等低強度運動，避免空腹運動導致低血糖。定期復查糖化血紅蛋白及器官功能指標，出現(xiàn)視力下降、水腫等癥狀時及時就醫(yī)調整治療方案。家屬應協(xié)助老人建立規(guī)律作息，監(jiān)督用藥安全，預防跌倒等意外事件。