藥物流產(chǎn)后是否需要清宮手術(shù)需根據(jù)妊娠組織是否完全排出決定,多數(shù)情況下無須清宮,少數(shù)妊娠組織殘留或出血量多時需手術(shù)干預(yù)。
藥物流產(chǎn)通過米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片終止妊娠,服藥后妊娠組織通常能自然排出。完全流產(chǎn)者陰道出血量逐漸減少,超聲檢查顯示宮腔內(nèi)無殘留物,此時無須清宮手術(shù)。保持外陰清潔、避免劇烈運動、遵醫(yī)囑復(fù)查即可。
若藥物流產(chǎn)后陰道出血持續(xù)超過兩周、出血量超過月經(jīng)量或伴有發(fā)熱腹痛,可能提示妊娠組織殘留或感染。超聲檢查發(fā)現(xiàn)宮腔殘留物直徑超過15毫米或血流信號豐富時,需行清宮手術(shù)清除殘留組織。手術(shù)可選用負壓吸引術(shù)或鉗刮術(shù),術(shù)后需預(yù)防感染并監(jiān)測出血情況。
藥物流產(chǎn)后應(yīng)觀察出血量與持續(xù)時間,按醫(yī)囑復(fù)查超聲。避免盆浴及性生活一個月,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食宜補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉雞蛋,適量增加菠菜豬肝等含鐵食物。出現(xiàn)發(fā)熱腹痛或出血量突增時需立即就醫(yī),不可自行服用止血藥物或抗生素。